糖尿病自我监测和管理

自我监测

1.血糖

每天测空腹、三餐后2小时血糖，或者更多，例如餐前或睡前的血糖等。当病情稳定后，监测频率可以降低，但至少每周1～2次。当发生低血糖时应随时监测血糖。

2.血压

糖尿病合并高血压患者，应坚持每天在家里测量血压，可测量不同时间段的血压，以掌握血压波动规律。血压高且不稳定的患者要及时就医。

3.体重

体重（千克）/身高（米）2大于28者属于肥胖。肥胖者应该每天在固定状态下测量体重，如晨起空腹且排便后。减重有助于减少高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。

4.糖尿病足

每天应有意识地观察双足皮肤的颜色，检查脚趾间是否有溃烂、过于潮湿、生老茧、起水疱等症状，如发现异常，应及时到医院就诊。每半年至一年，做一次糖尿病足筛查。

借助仪器监测

1.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是反映血糖控制好坏的重要指标，建议每3个月查一次。

2.血脂

血脂正常者，一般每年监测1～2次即可。血脂异常者，在治疗期间应1～3个月复查一次血脂。当血脂降到正常水平后，可3～6个月复查一次。

3.表浅动脉B超

至少一年做一次。如果颈动脉、下肢动脉出现动脉粥样硬化，往往说明心脏、脑血管出现了问题。

4.眼底检查

糖尿病患者应半年至一年检查一次眼底。糖尿病主要损害视网膜的微小血管，早期表现为毛细血管内皮细胞受损，所以，通过眼底检查就可以看出微血管的变化。

5.尿常规

尿常规对于女性糖尿病患者尤为重要，可以帮助了解是否有尿路感染，是否有糖尿病酮症。建议1～3个月检查一次。

6.尿微量白蛋白

尿微量白蛋白是反映早期糖尿病肾病的重要指标，建议3～6个月检查一次。

7.心电图

许多糖尿病患者并发心血管疾病而无症状，因此，定期检查心电图特别重要。一般1～3个月查一次，若病情稳定，宜半年查一次。以往有心肌梗死，最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐者，需要随时检查心电图，有的患者甚至需要做24小时动态心电图监测或超声心动图。