糖尿病的症状
众所周知,糖尿病是威胁人类健康最大的杀手之一。为了做到及早发现、及早治疗,在发现以下十大信号时,就要引起警惕,及时到医院进行检查予以确认。
多尿
尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一两个小时就可能小便1次,有的人甚至每昼夜可达30余次。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量也就越多。
多饮
由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮的症状,饮水量和饮水次数都增多,以补充水分。排尿越多,饮水也越多。
多食
由于丢失大量尿糖,机体处于半饥饿状态,需要补充能量,从而使食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而,患者易产生饥饿感,食欲亢进,甚至每天吃五六顿饭,主食达1~1.5千克,副食也明显比正常人多。
消瘦
由于机体不能充分利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解加速,消耗过多,再加上水分的丢失,病人体重减轻,形体消瘦,严重者体重可下降数十斤。
乏力
由于代谢紊乱,机体不能正常释放能量,组织细胞失水,电解质异常,因此,患者感到全身乏力,精神萎靡。
视力下降
当出现眼睛容易疲劳、看不清东西、站起来时眼前发黑、眼皮下垂、视界变窄、眼睛突然从远视变为近视等情况时,要立即进行眼科检查。
皮肤瘙痒
糖尿病引起的皮肤瘙痒,往往令人难以入睡,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
手脚麻痹、发抖
当出现手脚麻痹及发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛、下肢麻痹、腰痛、不想走路、夜间小腿抽筋等情况时,应当立即去医院检查,不得拖延。
腹泻、便秘
糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,且腹泻使用抗生素治疗无效。
易感染
糖尿病可使白细胞的防御和吞噬能力降低,高糖又有利于致病菌生长,常使皮肤、口腔、肺脏、尿路、阴道等器官发生感染。所以,反复发生感染,并且缠绵不愈,治疗效果不佳者,应去医院检查尿糖和血糖。
总之,糖尿病的表现形式多种多样:可以很明显,也可以很隐蔽;可以很急,也可以很缓;可以感觉得到,也有仅仅通过体检才发现的。
因此,绝不能仅仅靠“症状”诊断糖尿病,诊断糖尿病的主要依据是血糖。
空腹血糖≥7毫摩尔/升(126毫克/分升),和(或)餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升(200毫克/分升),就可诊断为糖尿病。
有的2型糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者可能完全没有自觉的症状,仅仅在检查身体时才发现。其原因大致有以下几个方面:
这些患者因各种情况导致肾脏排出糖分的阈值增高,简单地说,就是排出糖分的“门槛”增高,因此,即使血糖很高,如100毫升血中血糖浓度达到200~300毫克,也不会出现尿糖,故没有多饮、多尿和多食的症状。
有的则是已经表现出“三多”或“两多”等症状,但没有给予足够的注意,甚至患者本人及其家人认为“多食”“多饮”是身体健康的标志。他们往往因为出现一些糖尿病的并发症,如视力减退、蛋白尿、水肿、足部溃疡等才去看医生,结果被诊断为糖尿病。
因此,不能因为没有症状或尿糖阴性,就认为没有糖尿病,或者糖尿病病情好转,真正的评判标准还是血糖。