第三节　晋唐时期

晋代王叔和《脉经》在继承《内》　《难》和仲景学说的基础上，对肝病有了进一步的论述。如详细分析了病在肝的脉象，《脉经》云：“肝脉沉之而急，浮之亦然。苦胁下痛，有气支满，引少腹而痛，时小便难，苦目眩头痛，腰背痛，足为逆寒，时癃，女人月使不来。”肝病根据脉象和证候的不同，分为可治和不治两类，如“肝病，其色青，手足拘急，胁下苦满，或时眩冒，其脉弦长，此为可治，宜服防风竹沥汤、秦艽散”“肝病，胸满胁胀，善恚怒，叫呼，身体有热而复恶寒，四肢不举，面目白，身体滑，其脉当弦长而急，今反短涩，其色当青，而反白者，此是金之克木，为大逆，十死不治”。

隋代巢元方《诸病源候论》中的“肝病候”继承了《内经》肝脏象理论，较为详细地阐述了“肝气盛”和“肝气不足”的证候，如：“肝气盛，为血有余，则病目赤，两胁下痛引小腹，善怒。气逆则头眩，耳聋不聪，颊肿，是肝气之实也，则宜泻之。肝气不足，则病目不明，两胁拘急，筋挛，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人将捕之，是肝气之虚也，则宜补之。”巢氏强调肝病多为病久而成，与情志关系密切，“肝脏病者，愁忧不乐，悲思嗔怒，头旋眼痛”。此外，他还从脉象来分析肝病的病机及预后，如：“春，肝木王，其脉弦细而长，是平脉也。反得微涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，大逆，十死不治……死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。”

唐代孙思邈著《备急千金要方》　《千金翼方》，以五脏六腑为纲、寒热虚实为目，通过脉象、症状和施治方药对肝实热、肝胆俱实、肝虚寒、肝胆俱虚、肝劳、筋极、坚癥积聚等肝病进行了详细的阐述，是仲景“脉证并治”思想的传承，初步形成了肝病辨证论治体系。如论肝实热证，“左手关上脉阴实者，足厥阴经也，病苦心下坚满，常两胁痛，息忿忿如怒状，名曰肝实热也”，治疗肝实热证，有竹沥泄热汤、泻肝前胡汤、防风煮散、远志煮散、地黄煎等；论肝虚寒证，“左手关上脉阴虚者，足厥阴经也，病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也”，治疗肝虚寒证，有补肝汤、防风补煎、槟榔汤等。此外，孙氏还对黄疸病、目病等也有详细的论述，并处以方剂，有重要的参考价值。