
第二节 卫气运行于经络外气道
卫气是全身阳气,通过全身气道而运布全身,但气道内涵有广义、狭义的不同,广义气道是指卫气循布的所有道路,包括经络(十四经、奇经八脉及所有络脉)及经络外气道(如皮肤腠理、分肉、肓膜等);而狭义气道就是指后者,如《素问·痹论》所说:“卫……不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”经络犹如人体的主要交通网络,而经络外气道就是离开交通网络通向千家万户及边境的小路。卫气为水谷之悍气,抗邪的主力军,慓悍滑疾,故不仅能运行于经络内,还能透出经络,运行于遍布全身的狭义气道中,故卫气在全身无处不到,发挥温煦形体、司管开阖、御邪于外、灭邪于内等多种功能。
一、皮肤之中
指腠理玄府。腠理玄府是人体的最外层,上面密布气孔气道,是卫气透出经络运行敷布的终端气道,卫气因此具有感知四时气候变化、司管腠理玄府开阖、固护肌表、防邪抗邪等功能。
二、分肉之间
分肉在《内经》中有多种含义。
1.肌肉统称为分肉
如《灵枢·本脏》所说“卫气者……温分肉”。分肉即肌肉,为五体之一,是形体的重要组成部分,也是卫气主要运行输布之处。
2.肌肉与肌肉之间的间隙
为经络分布的地方,是营卫气运行的通道,如《素问·气穴论》:“肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。”
3.肌肉纹理间细小的间隙
是密布于每条肌肉内的气道,是卫气透出经络(经脉)运行输布的道路,如《灵枢·痹论》所说“卫者……循皮肤之中,分肉之间”。卫气在这里发挥温煦肌肉、带动肌肉运动等功能。
三、熏于肓膜,散于胸腹
包裹脏腑外的胸腹腔及肓膜(指膈膜及肠系膜等)具有外连形体、内通脏腑的作用,故是人体的半表半里,除经络外,还广泛分布经络外气道,也是卫气经常敷布运行的道路。
总之,无论是经络,还是经络外气道,都是卫气运行敷布的通道气道。经络是主要通路,而经络外气道是经络的延伸及更大分布,这些通道对于卫气的运行、分布及功能发挥也具有重要意义。