乳牙开始萌出了

乳牙“发芽”的时间和顺序

在妈妈肚子里，小乳牙就开始发育了

宝宝的乳牙是什么时候开始生长的呢？是宝宝长牙的时候？是宝宝出生的时候？还是更早些时候呢？

当宝宝还在妈妈肚子里的时候，妈妈怀孕3个月左右，胎儿的颌骨里就出现了形成牙齿的细胞团。随着胎儿的发育，这些细胞团逐渐变成牙齿的形态；等到宝宝出生时，这些牙齿的雏形开始钙化，变得坚硬；宝宝6个月左右，这些乳牙开始在口腔萌出。所有的乳牙萌出，要经历2～2.5年的漫长过程。

乳牙的萌出顺序

乳牙不是同时出现在宝宝口腔中的，它们按照一定的顺序，从前向后成对地萌出。最先萌出的是下颌的下前牙，然后是上颌的上前牙，接着是第一乳磨牙、乳尖牙，最后是第二乳磨牙。

前牙萌出后，会有几个月的静止期，就是嘴里暂时没有新的牙齿长出来。静止期是一个正常的现象，有利于宝宝逐步适应嘴里出现牙齿的状况，家长大可放心，慢慢等候宝宝其他乳牙的萌出即可。

过了这段静止期，宝宝的磨牙就会开始萌出，下磨牙先萌出来，然后是上磨牙，有可能在同一时期，宝宝的尖牙也在萌出。

宝宝的牙齿逐渐萌出，直到所有的乳牙都出齐，一共是20颗，呈对称状。随着牙齿的陆续萌出，宝宝的咀嚼功能逐渐强大，可以吃的食物种类越来越多。宝宝到了2岁半左右，爸爸妈妈可以数一数宝宝的牙齿是否长全了。

乳牙长什么样

宝宝的乳牙都很小，而且形状很不一样，分为切牙、尖牙、磨牙3类。随着不同乳牙的萌出，爸爸妈妈也可以借此判断宝宝能够吃哪些食物。

乳切牙

乳切牙形态呈方形，上下颌各有4颗。4颗乳切牙肩并肩地排列在牙弓的最前端，像一排小铲子，可以帮助宝宝切断食物，并啃、咬食物。切牙萌出的时间最早，所以宝宝最早学会的也是用牙齿啃咬食物及其他物品。有些宝宝还喜欢用前牙叼着东西，或者将上下前牙锉来锉去，发出“吱吱嘎嘎”的声音，乐此不疲。刚刚萌出切牙的宝宝可以食用一些软烂、易消化的辅食，如糊状食物、蛋羹等。

乳尖牙

乳尖牙形态像“火尖枪”的头，呈菱形，比切牙要长一些，牙根比较粗大，排列在牙弓的拐角处，也就是嘴角相对应的位置，所以在使用过程中承担的力量也比较大，是用来撕碎食物的。

灵长类动物以及一些食肉类动物的尖牙都是牙齿中最长、最尖、最锋利的，在捕猎和进食的过程中，起到关键作用。随着人类的不断进化，我们已不再需要利用锋利的尖牙来猎取食物，食物也趋向软化，因此，人类的尖牙逐渐退化成相对圆钝的形态，长度也明显缩短。

乳尖牙萌出较晚，此时第一乳磨牙已经萌出，宝宝的饮食结构也可以相对复杂，如蒸熟的南瓜、红薯，肉丸等略有硬度的食物，宝宝都可以享用了。

乳磨牙

乳磨牙形态比较大，形似立方体，牙齿表面有很多突起和凹陷（我们也称之为尖、窝、沟、嵴）。乳磨牙又分为第一乳磨牙和第二乳磨牙，排列在口腔的最里面，在乳尖牙的后面。上下乳磨牙相互对应，咬合到一起，就像是磨盘的上部和下部接触到一起，其功能是咀嚼食物，通过牙齿表面突起和凹陷的结构相互运作，将食物研磨成细小的形状。

乳磨牙的完全萌出，预示着宝宝口腔咀嚼功能的初步建立，食物的种类和硬度可以接近成人的饮食。但是宝宝的口腔比较小，咽部受到刺激时容易出现呕吐现象，因此，将食物的形状做得小一些，宝宝更容易接受。

小贴士 不要小看乳磨牙的咀嚼能力

通过乳磨牙的咀嚼运动，可以促进口内唾液的分泌，唾液中的消化酶可以更有效地与食物混合，以促进营养物质的转换和吸收。而且，将食物咀嚼成细小的形状，有利于食物进入胃肠后被充分地消化吸收，减少食物在胃肠里的留存时间，减轻胃肠消化系统的负担。另外，充分的咀嚼运动可以促进颌骨、口腔周围以及面部肌肉神经系统的发育，塑造更为漂亮、健康的脸型。

宝宝长牙时，可能会出现一些有意思的情况

宝宝长牙时喜欢咬东西

宝宝会觉得牙龈痒痒的，咬上一些凉凉的、有弹性的东西会感觉很舒服。这时可以给宝宝使用牙咬胶，否则，宝宝可能会咬人哦。需要注意的是，牙咬胶一定要选用正规厂商生产的产品，同时建议选购容易清洁的牙咬胶。

宝宝会流更多的口水

此时的宝宝，口水量会大大增加。由于此时宝宝还没有学会吞咽口水，家长可以给宝宝戴一个口水巾，避免口水流到脖子上或者胸前而引起皮肤不适。爸爸妈妈还要经常帮助宝宝擦干净嘴角的口水，防止口角发炎。口水落到地面上，比较湿滑，应及时擦干净，防止宝宝踩到意外滑倒。

牙齿咬得咯咯作响

宝宝有了牙齿，完全是一种新鲜、奇妙的感觉，通常会把牙齿咬得咯咯作响，自己也会觉得非常有趣。爸爸妈妈不必担心，让他享受这段奇妙时光吧。

宝宝可能会咬妈妈乳头

哺乳时，长牙的宝宝可能会咬妈妈的乳头，有时事发突然会被咬得很疼，当妈妈疼得叫出声时，宝宝反而咬得更起劲了。怎么办呢？总不能因为被咬疼了，就不让宝宝吃奶了吧。

妈妈哺乳时，可以戴上乳头保护罩。如果被咬了，一定要第一时间严肃地告诉宝宝：“妈妈很疼，不要咬妈妈。”

需要提醒妈妈注意的是，如果被咬疼了，不要大叫，不要微笑，更不要龇牙咧嘴弄出奇怪的表情。如此一来，会给宝宝传递错误的信息：妈妈喜欢被咬，这事好像很有意思。如此一来，宝宝就会继续咬。

怎么帮助宝宝缓解长牙的不适感

在安全的前提下，家长可以自己为宝宝制作一些磨牙食品。关于磨牙食品的制作方法，可以到书店选一些宝宝食品制作的书籍来参考。另外，也可以给宝宝提供一些成品的磨牙棒。

小贴士 出现下述3种情况不要慌

1.有些乳磨牙在萌出的过程中，会有牙龈覆盖在牙面上，当食物残渣滑进去或者没有清洁干净时会导致牙龈肿痛。遇到这种情况，建议家长及时带宝宝去看口腔科医生。

2.有时宝宝在出牙时会伴随发热的症状，这种情况跟牙齿萌出没有直接关系，大多是身体其他部位感染所引起的，需要及时请儿科医生检查。

3.长牙时，有的宝宝牙床上会出现大紫包，医生称这种现象为“萌出性血肿”，这是因为在牙齿萌发的过程中，周围的小血管破裂，导致局部出现小血肿。当宝宝出现“萌出性血肿”时，一般情况下观察即可，牙齿萌出后血肿会自行消退。如果出现局部炎症或出血，请找口腔科医生寻求帮助。

口腔里的生态群

口腔里的细菌世界

如果有一种超级放大镜可以用来观察宝宝的口腔，爸爸妈妈可能会感到非常惊讶：看起来干干净净的小嘴巴里面，竟然还有各种各样的微生物！口腔是一个奇特的世界，里面有各种各样的细菌、脱落的上皮细胞、食物残渣，唾液中含有各种免疫细胞、蛋白质，口腔中的液体里还含有钙、磷、酸、碱等各种各样的物质，它们构成了口腔的微环境。细菌就生活在这样的小小世界里，或贴附在牙面上，或栖息在口腔黏膜的表面，或游弋在唾液池中。通常情况下，各种微生物共同维护着口腔里的生态平衡。

细菌都那么坏吗

谈到细菌，可能很多爸爸妈妈都会倒吸一口凉气，那不就是让宝宝生病的坏蛋吗？唯恐避之不及呢！其实，人体内有很多细菌存在，大多数跟人体共存的是正常菌群，它们定居于人体的体表和开放性腔道中，帮助我们抵抗真菌的入侵，分解、消化肠道内的食物，它们和人体保持着一种微妙的动态平衡。

小贴士 分解、消化肠道内食物的各种细菌

有益菌，一般是指在人体肠胃生长的、对人体健康起到正面作用的细菌或真菌。实验证明，在人的肠道里保持较多数量的有益菌群，有利于维持身体健康。

致病菌，就是那些一旦跑到我们身体里，就很可能会引起疾病的细菌，如痢疾杆菌、结核杆菌等。现在我们生活的环境卫生条件大大提高，很多导致疾病的细菌都得到了控制，加之人们对饮食卫生和个人卫生的意识提升，也可以预防此类细菌对身体的侵害。

条件性致病菌，是指有些细菌可在人体皮肤与外界相同的腔道内寄生和增殖，通常不致病，但是当条件改变或者人体免疫功能下降时就有可能致病的细菌。

漱口水可能会破坏口腔的生态平衡

很多爸爸妈妈为了维护孩子的口腔健康，觉得经常给宝宝使用漱口水是个不错的选择，而且漱口水用起来比刷牙方便。真的是这样吗？

口腔是个微小的世界，里面的物质和微生物通常维持着一种动态平衡，但这种平衡态是比较脆弱的，一旦失去了平衡，往往会引发口腔疾病。漱口水因为含有抗生素或某种专门的物质，有抑制细菌的作用，长期大量地使用往往会打破口腔中的微生态平衡，增加口腔患病的风险。

市场上常见的漱口水大致可以分为两种：第一种是含有抗生素或有抑菌消炎作用的漱口水，第二种是含有氟化物或矿物质的漱口水。第一种漱口水通常用在口腔手术之后，以防止伤口感染；第二种漱口水通常用于牙齿广泛脱矿的患者，其使用目的是促进牙齿的再矿化。

所以，漱口水并不能替代刷牙，也不能预防口腔疾病，长时间使用反而可能会导致口腔内的菌群失调。因此，在没有医生要求的情况下，不建议给宝宝使用漱口水。

宝宝得了这些口腔疾病，在家里如何护理

鹅口疮

鹅口疮是一种口腔内真菌感染的疾病。导致这种疾病的真菌，我们称之为“白色念珠菌”。白色念珠菌入侵口腔后，占据了细菌原有的黏膜表面，破坏了口腔黏膜，导致了疾病的发生。

患鹅口疮的宝宝口腔里的黏膜表面会出现真菌形成的白色伪膜，黏膜出现炎症，往往引起宝宝口腔的疼痛，影响进食。

宝宝得了鹅口疮，需要看医生，明确诊断后，对于哺乳期的宝宝，要和妈妈一起接受治疗，同时要对使用的餐具、奶瓶进行消毒。只有切断了真菌来源，宝宝的鹅口疮才会痊愈。

手足口病

手足口病是一种传染性疾病，病毒的传播途径有密切接触传播、消化道传播和呼吸道飞沫传播。当宝宝患了手足口病，应在家里休息，避免与其他小朋友接触，以免病情扩散。患有手足口病的宝宝可伴有发热或不发热，手掌、脚掌、口腔以及臀部会出现皮疹或疱疹，感觉痒、痛，全身乏力。另外，宝宝吃东西时，口腔中的病损会出现疼痛，导致宝宝不愿意吃东西，进而减弱体力。

生病的宝宝，在家里如何护理呢？保持室内空气清新，春、夏、秋季，如果气温合适，可以开窗通风。冬季患病的宝宝可以将其从卧室移至另外一个房间，通风结束后，再把宝宝抱回来。服用医生开的抗病毒类药物，有利于宝宝的康复。患病期间，宝宝仍然可以刷牙、漱口，选用软毛牙刷和口感温和的牙膏比较合适。餐前便后，应让宝宝使用流动的水洗手。

如果因为口腔病损引起疼痛，宝宝吃固体的食物会比较困难，可以给宝宝准备流食，如粥、牛奶、米糊等，等宝宝病情好转一些，可以改喂半流食，如蛋羹、面片、面条等。保证营养摄入，可以促进宝宝早日康复。

宝宝在家休养期间，不宜进行剧烈活动或长途旅行。可以跟宝宝在家里做些轻松的活动，如听音乐、讲故事、搭积木等，避免让宝宝过度兴奋和疲劳。充分休息是战胜疾病的重要保障。如病情加重要及时就医。

手足口病一般在2周左右痊愈，过了传染期，宝宝就可以解除隔离，出来跟其他小朋友玩耍了。上幼儿园的小朋友，又可以重返幼儿园了。