三、肺脏的功能及特点

（一）肺脏的功能

1.肺主气　肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。

（1）肺主呼吸之气　“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”。肺主呼吸之气是指肺作为体内外气体交换的场所，通过呼吸运动吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。

（2）肺主一身之气　肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。“人身之气，禀命于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行”（《医门法律·肺痈肺痿门》）。

①气的生成：肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。自然界中的清气通过肺的呼吸运动进入人体，水谷精气由脾胃的消化吸收化生，脾气升清，上输于肺。自然界的清气和水谷精气在肺内结合，聚于膻中，便称之为宗气。宗气有促进肺的呼吸运动，助心行血，以及温养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动的功能，在生命活动中占有重要地位，故起到主一身之气的作用。因此，肺呼吸功能健全与否，不仅影响宗气的生成，也影响着全身之气的生成。

②调节全身气机：所谓气机，泛指气的运动，升降出入为其基本形式。肺的呼吸运动，是气的升降出入运动的具体体现。肺有节律地一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。总之，肺主一身之气的功能正常，则各脏腑之气旺盛。反之，肺主一身之气的功能失常，会影响宗气的生成和全身之气的升降出入运动，表现为少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等气虚之候。

2.肺主行水　肺主行水是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。《血证论·肿胀》曰“肺为水之上源，肺气行则水行”。由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢。人体内的水液代谢，是由肺、脾、肾，以及小肠、大肠、膀胱等脏腑共同完成的。肺主行水的生理功能，是通过肺气的宣发和肃降来实现的。肺气宣发，一是使水液迅速向上向外输布，布散到全身，外达皮毛，“若雾露之溉”以充养、润泽、护卫各个组织器官。二是使经肺代谢后的水液，即被身体利用后的废水和剩余水分，通过呼吸、皮肤汗孔蒸发而排出体外。肺气肃降，使体内代谢后的水液不断地下行到肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外，保持小便的通利。这就是肺在调节水液代谢中的作用，也就是肺通调水道的生理功能。如果肺气宣降失常，失去行水的职能，水道不调，则可出现水液输布和排泄障碍，如痰饮、水肿等。

3.肺主治节　治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。心为君主，肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。故曰“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·脏象类》），因此称肺为“相傅之官”。肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括，主要体现在肺主呼吸、调节气机、助心行血及宣发肃降四个方面。

4.肺主宣肃　宣谓宣发，即宣通和发散之意。《医学实在易》云“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”。肃谓肃降，清肃下降之意。肺禀清虚之体，性主于降，以清肃下降为顺。肺宜清而宣降，其体清虚，其用宣降。宣发与肃降为肺气机升降出入运动的具体表现形式。肺位居上，既宣且降又以下降为主，方为其常。肺气必须在清虚宣降的情况下才能保持其主气、司呼吸、助心行血、通调水道等正常的生理功能。