第二章　化脓灸的理论基础

第一节　肺藏象理论

一、藏象理论

“藏象”首见于《素问·六节藏象论》，后世又称“脏象”。“藏”（zàng），藏（cáng）也，匿也。《灵枢·本脏》曰“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也”，《黄帝内经》中“藏”指隐藏在人体内的脏腑组织器官。之所以选择“藏（zàng）”作为脏腑器官的代名词，一是因为人体脏腑组织器官深藏于体内不可直视；二是古人认为人体脏腑组织器官中贮藏了人体需要的各种精微物质。为了同“宝藏（zang）”的“藏”加以区分，在“藏”字旁加“肉”字，写作“臓”以示区别。

“象”，其义有二：一指脏腑的解剖形态、结构。张志聪《黄帝内经素问集注·卷二》中说：“象者，像也。论脏腑之形象，以应天地之阴阳也。”《医宗必读·改正内景脏腑图》中形容心之象为：“心象尖圆，形如莲花。”二指脏腑的生理病理表现于外的征象。王冰注《黄帝内经素问》记载：“象，谓所见于外，可阅者也。”《类经·藏象类》也谈到：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”关于“象”，《周易·系辞上》曰：“书不尽言，言不尽意……圣人立象以尽意。”大意是说，如果用文字、语言不能完全表达其含义的话，可以采取绘画的形式，用图像就可以完整地表达出其中的内涵。显然“象”表达出来的意思最为直接具体。

藏象，近又称为“脏象学说”。“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的内在本质，两者结合起来就叫作“藏象”，又写作“脏象”。藏象学说是研究脏腑、形体、官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。根据其形态结构特点，脏腑分为五脏、六腑和奇恒之腑三类。五脏是人体生命的中心，与人体各组织器官和生命现象相联系。五体（皮、肉、筋、骨、脉）为五脏所主；五华（面、毛、唇、爪、发）为五脏所荣；五官九窍（舌、鼻、口、目、耳及二阴）为五脏所司；五志（喜、忧、思、怒、恐）为五脏所生；五神（神、魄、意、魂、志）为五脏所藏；五液（汗、涕、泪、涎、唾）为五脏所化，等等。