本章小结

本章介绍了社会医学的基本概念，明确了其研究对象、研究内容与基本任务，特别指出了我国社会医学的主要任务；在此基础上，对社会医学与卫生管理学、临床医学、医学社会学等相关学科的关系进行了梳理；

梳理了国内外社会医学的历史发展；详细分解了社会医学的基本观点，包括健康与疾病的社会决定性、健康与社会发展的双向作用、卫生事业与社会的协调发展、积极的健康观、大健康观、高危险性观点和健康公平观。

案例分析

社恐

2022年11月，深圳大学总医院发布了一个病情案例。热搜主题“29岁博士因社恐一个月叫了两次救护车”一度冲上微博热搜第一。病情案例内容如下。

据了解，29岁的小钟（化名）一个月打了两次120叫救护车。一次是上班途中，一次是在家里，小钟突然头晕、心慌、心悸，极度恐惧，不敢乱动。小钟对自己的健康非常担心，陆续去了神经内科、中医科、皮肤科、骨科、消化内科，做了很多检查，结果排除了相关躯体及大脑器质性问题。

抱着试试看的态度，他挂了临床心理科门诊的号。医生通过细心问诊，了解到小钟的病史--小钟来自农村，是家里成绩最好的孩子，一路靠着奖学金读到博士，还去了国外深造，之后回国在深圳找到工作，一直是家人心中的骄傲。可常年苦读养成晚睡的习惯，工作后面临作息改变、新的社交圈以及新的职场压力，小钟自我社交隔离，不参与聚会聚餐、人情应酬，并且坚持低物质消费理念，绝不浪费每一分钱。小钟谈恋爱后，因为三观不一致被分手两次，后陷入抑郁，突然出现惊恐发作。

医生分析，小钟多年发奋学习，对个体是一种挑战和消耗，而成绩优异为消耗及时提供了补偿，可工作之后这种补偿快乐减少，社会化挑战变得显著，加上女朋友无法接受小钟的低物质欲望消费观，多因素导致内心压力爆棚，出现惊恐发作其实是长期慢性应激的结果。最终，小钟被诊断为惊恐障碍（精神科诊断体系，DSM-5），共病躯体疾病“高血压”。目前，小钟已接受相关治疗6个月，惊恐再也没有发作，状态越来越好。

小钟的主治医生表示，焦虑是生命常态，保持对焦虑的觉知，寻求心理/精神科医生的帮助也是疗愈之道。

（资料来源：医微客；深圳大学总医院微信公众号）

试回答：

1.用社会医学的基本观点分析小钟患病的原因。

2.从案例中你得到什么启发？

思考题

1.为什么社会医学首先在西方产生？

2.如何理解社会医学的健康、卫生事业与社会发展的关系？

3.如何理解疾病、健康的社会性？