二、中医药膳食疗的应用策略

1.辨证施膳

药膳食疗学中药物和食物的配伍组方与临床施膳，都是以中医学基本理论为指导，尤其是辨证论治理论的应用，突显出中医药膳食疗的特点。中医学在认识和防治疾病过程中，讲究理、法、方、药，“组药有方，方必依法，定法有理，理性有据”，用药治疗如此，辨证施膳也是如此。在正确辨证的基础上，确立治则与治法，针对具体证型，依据药物和食物的性能选择、调配、组合成药膳食疗方，运用药食之性能矫正脏腑功能之偏，使之恢复正常，或增强机体免疫功能和抵抗力。

2.“君臣佐使”配伍原则

药膳的配伍，是指在中医基础理论和药膳学理论指导下，在对机体状态清楚认识的前提下，将两种以上的药膳原料按一定原则配合运用，以达到增强效能的目的。

不同的药膳原料有不同的性味功能，配伍是将不同原料进行有机组合，而不是各种原料的堆集、杂合。《素问·至真要大论》谓：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”这成为中医组方配伍的“君、臣、佐、使”配伍原则，也同样是药膳配伍原则。另外，药膳的配伍是辨证施膳的最终表现，其效能决定于药膳辨证的正确与否。在辨证的前提下，各种药膳原料经恰当配伍，能够起到相互协同增效、限制偏性等作用，使药膳发挥更好的功效。

必须注意的是，药膳作为特殊的膳食，与平常膳食相似处多，而与专用于治疗的中药方剂有很多不同点。一是大多数情况下，药膳方都必须与传统的食物相配，以成为“膳食”，因而与方剂的药物组方不同；二，因为是“膳食”，故其药物相对味数少而量重，除酒剂和少数膳方配伍药物味数多以外，大部分药膳方的药物多在一二味或几味间，就配伍的君、臣、佐、使原则而言，不如方剂的药物配伍那样繁杂。这也是药膳的特点之一。

3.因时施膳

人与自然是一个统一的整体。自然界的一年之中有四季变换，而人的生理活动也会随之变化。应用食疗药膳应随气候而因时制宜。如春天阳气升发，高血压病人容易发病，此时不宜过食辛热动火的食物，以防止血压升高、大便燥结，可以择用绿色清淡的蔬菜及荸荠、鸭梨之类的水果。冬天是万物收藏的季节，阴气盛极，阳气潜伏，当择用补益作用较强的食物，或者制成药膳，如八珍鸡饭、狗肉粥、虫草红枣炖甲鱼等。元代的忽思慧在《饮膳正要》中言：“春气温，宜食麦以凉之；夏气热，宜食菽以寒之；秋气燥，宜食麻以润其燥；冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”

4.根据体质施膳

体质不同的人可根据食物性味的不同，选择食用某类食物调补身体。如阳虚的人需温补，选牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘温、辛热类食品补助阳气；而阴虚的人需清补，选百合、淡菜、甲鱼、海参、银耳等甘凉、咸寒类食品养阴生津。在日常生活中，偏热的体质或热性疾病，可选用性质属寒的食品。瓜果、蔬菜中性寒者偏多，如梨汁、藕汁、橘汁等，可用于清热、止渴、生津；西瓜、茶水等，可清热、利尿。

5.因人施膳

古代医家强调妇女怀孕期间，要适当多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、新鲜蔬菜、水果，食物要以可口、清淡为宜，反对过食生冷、油腻、辛辣之品，否则会助湿生热，可致胎动不安，新生儿则多发疮疡。对于婴幼儿的食物摄入，古代医家也积累了宝贵的经验，如“宁饥勿饱”“乳勿过量”“半年以后宜陈米稀粥，十月以后渐与稠粥烂饭”“周岁断乳”等。对于婴儿的喂养首先强调以母乳为主，其间母体更要注重食物营养的摄入，应该选择含高蛋白、高热量、维生素丰富的食品。

儿童时期生长发育迅速，对营养摄入的要求也高。中医学认为，脾胃为后天之本，因此在食物的选择上，特别要注意健脾强胃，可以多选用鸡蛋、猪瘦肉、猪骨、谷芽、山药、山楂等。同时要注意避免一些妨碍脾胃运化的食物。

青壮年时期生机旺盛、精力充沛，对食物的摄入更应注意营养。首先要养成良好的饮食习惯，不能因工作学业繁忙而过饥过饱。其次，由于生活紧张或压力过大，可能造成心脾不足或心肾亏虚，除加强食物营养外，还可以选择服用一些具有养心安神功效的食物，如百合、莲子、枸杞子等，或者具有补肾养心功效的食物如灵芝、猪腰、鱼鳔等。

老年时期对食物的摄入更要注意。由于正气逐渐虚衰，脾的运化、肾的封藏功能日益不足，此时更宜通过食物的摄入以达到滋补强壮的目的，可选用的食物有胡桃肉、黑芝麻、枸杞子、蜂蜜、海参等。