第二节　痛风的诱因和发作机制

人体内缺乏分解尿酸的酶，所以尿酸成为嘌呤类物质的最终代谢产物，并形成尿酸盐后在组织中过度沉积造成痛风。体内的尿酸主要来自核苷酸分解，约占尿酸总量的80%，同时一部分来源于食物（20%）。黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XOD）在尿酸生成过程中是一种关键酶，也是抗高尿酸血症药的良好靶点，对尿酸的形成有直接影响。人体内的尿酸主要以钠盐形式存在，后者经过体循环后在关节腔、软组织、软骨及肾脏等中沉积，形成尿酸钠结晶，而尿酸盐结晶可以通过激活吞噬细胞、炎性体、TOLL样受体介导痛风性炎症反应。研究发现，嘌呤受体、尿酸盐受体以及细胞膜通道参与痛风的发生。