《圣济经》选讲
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06条 风火之类

風火之類,陽化氣也,寒濕之類,陰化氣也。

陽勝則振拉摧拔,炎烈沸騰,故其動,掉眩瘨疾,炎灼妄擾。

陰勝則冰雪霜雹,震驚飄驟,故其動,漂泄沃涌,濡積並稸。

天地之氣,弗得其平,猶有愆伏之患,人而並毗可乎。

故曰,陰不勝陽,則脈流薄疾,並乃狂,陽不勝陰,則五臓氣爭,九竅不通。

——《聖濟經·體真篇·陰陽適平章第一》

注释

1.愆:《說文》:過也。

又惡疾曰愆。《左傳·昭公二十六年》:王愆於厥身。

2.伏:《廣韻》:匿藏也。《書·大禹謨》:嘉言罔攸伏。《詩·小雅》:潛雖伏矣。《史記·樂書》:羽者嫗伏,毛者孕鬻。《前漢·趙廣漢傳》:發奸摘伏如神。

3.並:《說文》:相從也。

4.毗:《莊子·在宥》:人大喜邪毗於陽,大怒邪毗於隂。《註》:司馬云:毗,助也。一曰幷也。

5.陰不勝陽,則脉流薄疾,並乃狂:《類經》:薄,氣相迫也。疾,急數也。並者,陽邪入於陽分,謂重陽也。陰不勝陽則陽邪盛,故當為陽脈陽證之外見者如此。

6.陽不勝陰,則五臓氣爭,九竅不通:《類經》:邪在陰分則臓氣不和,故有所爭。上七竅,五官也。下二竅,二陰也。九竅之氣,皆屬於臓,陽不勝陰則陰邪盛,故當為陰病之內見者如此。

讲解

本段讲病理性气化。首先是阳气过盛了,天地会出现什么,然后讲人会出现什么,最后谈到了阴不胜阳,脉流薄疾,以及阳不胜阴,五脏气争,九窍不通。

阴不胜阳,脉流薄疾,如狂证。很多自闭或者发育迟缓的小孩,以及偏瘫的患者,都是脉流薄疾。急脉、数脉本身就属阳,《内经》云“阳盛则狂”,是一个基本的阴阳理论,这对于后面来判断一些疾病,会很有用处。

阳不胜阴,五脏气争,九窍不通,如痫证。那种突然晕死的患者,就属于阴气过盛闭住了。还有那种,一着凉之后,突然间失聪、失音或者失明的,也是阴气太盛了。这就是“阳不胜阴,九窍不通”的表现。对于这种爆发性的失聪、失音或者失明,只要把气一通,疗效立竿见影,奇效如神。所以,大家一定要知道,学道理之后,把把都是治法。

不要觉得学道理亏了,只要你学得扎实,把道理学通了,自然而然地一推,就推出治法了,然后临证中验证验证,这类问题就解决了。学会一套理论和方法,能解决60%~80%的问题,这就是学道理的好处。正如吴鞠通所说,“历代名医以明理为要务”,因为能达到执一御万的境界。

见闻与体悟

阳不胜阴,九窍不通,这句话,在生活中很常见。最简单的就是受寒了,哑了、瞎了、聋了。

1994年冬天,在西安洒金桥云居寺,有位终南山下来念经的和尚,举办完法会,声音就发不出了,我看了看,去斋房洗了一块姜,陪着他一起吃了。两分钟,声音就出来了。这就是阴寒闭窍,姜热一通,自然转危为安了!当然,这类方法,只能自己使用,不适合资本主义的市场化需求。