一、表邪未解，宜宣肺通窍

案1　胡某，男，42岁。

时值深秋，因下河捞取衣物而感受风寒，致翌日两耳突然发胀，一无所闻；伴恶寒头痛，鼻塞涕清。经某医院诊为“突发性耳聋”，给予能量合剂、激素及血管舒张剂，治疗三天未效而就诊于干老。查：两耳鼓膜完整，耳咽管通气良好；音叉试验：两耳骨、气导均消失。舌苔薄白，脉浮紧。

论治：风寒袭于肺卫，耳窍失聪，治宜辛温宣散。

予三拗汤加味：麻黄3g，杏仁10g，甘草3g，粉葛根20g，僵蚕10g，防风5g，路路通10g，1剂。

药后得汗，诸症俱减。原方稍事变化，又服3剂。听力明显上升，后以益气升阳之品调理，直至听力恢复。

案2　马某，男，45岁。3周前感冒致右耳闭塞，至今不解。听力差，自音增强，于阴晦天尤甚。一度医者曾投以参芪等补剂而自觉闭塞加剧。查：右耳鼓膜微红、内陷、标志不清，耳咽管自家吹张，通气不良，鼻甲黏膜肥厚，右重左轻，舌苔薄，脉平。

论治：风邪恋于耳窍，法宜宣透通窍。

三拗汤加味：麻黄3g，杏仁10g，甘草3g，苍耳子15g，防风5g，郁金5g，路路通10g，菖蒲3g，竹茹10g，3剂。

药后右耳鼓膜充血已退，听力大增。再服3剂，并嘱自做导引：①患者以手捏鼻，闭口鼓气，使耳中感有气流送入；②两手掌搓热，以掌心掩耳孔，一按一松，20余次，每日2次，不日而愈。

按：案1之“突发性耳聋”，中医称为“猝聋”。因入水受寒，邪犯清窍所致。干老认为，“猝聋”多伴风邪见症，此时选用宣肺祛风通络之三拗汤加味，往往获效。案2是邪入葱笼，失宣投补者（西医认为本症由耳咽管通气功能不良而引起的中耳腔病变），耳闭3周，仍以三拗汤加味治愈。