白虎人参汤方
知母六两 石膏一斤,碎 甘草二两 粳米六合 人参三两
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
【衍义】
此证亦出《伤寒论》。其注云:汗出恶寒,身热而不渴者,中风也;汗出恶寒而渴者,中暍也。然而未有明其至理者。盖此但言中风初得表证,与自汗出,身热恶寒相似,独以渴不渴为辨尔。吁!岂谓中风终无渴者耶?若伤寒中风,则皆有背微寒与时时恶风而渴者矣。亦以白虎人参汤治之乎?夫此证汗出恶寒,身热而渴,岂不与彼证所同者哉?盖此证为令火之气酷其金,肺主气者也,肺伤则卫气虚。然太阳膀胱属水主表,肺金之子也,母虚而子亦不足,卫虚表不足,由是汗出、身热、恶寒。《内经》曰:心移热于肺,传为膈消。膈消则渴也,皆相火伤脉之所致。此可知其要在救肺也。石膏虽能除三焦火热,然仲景名曰白虎者,为石膏功独多于清肺,退肺中之火,是用为君;知母亦就肺中泻心火,滋水之源,人参生津,益所伤之气,而用为臣;粳米、甘草补土以资金,为佐也。
【校注】
①中热者:《脉经》卷八第二“热”下无“者”字。“中热”与中暑、中暍,名虽不同,实为一病。尤怡曰:“中热亦即中暑。暍,即暑之气也。”
②汗出恶寒身热而渴:李彣曰:“热伤气,气泄则汗出,气虚则恶寒,热蒸肌腠则身热,热消津液则作渴。此恶寒身热,与伤寒相类,所异者,伤寒初起,无汗不渴,中暍初起,即汗出而渴也。”徐大椿曰:“凡汗出多之病,无不恶寒者,以其恶寒、汗出而误认为寒,妄用热剂则立危矣。”
③白虎加人参汤:李彣曰:“石膏能止渴去火。知母下则润肾燥以滋阴,上则清肺金而泻火。人参益气生津。甘草、粳米资脾,且甘温除大热也。”按:时当暑令,所谓“加人参”者何意?盖以人之阳气,全浮于外,阳气内虚,再汗出外泄,故加人参以益气也。
【白话解】
太阳中热,这是伤暑病,病人汗出恶寒,全身发热而且口渴,可用白虎加人参汤主治。
(二十七)太阳中暍,身热疼重①,而脉微弱②,此以夏月伤冷水③,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤④主之。