（二）各家经验举隅

柴葛解肌汤为明代陶华所创，功擅解表清热，用治感冒发热，收效甚捷，往往一剂即汗出热退，陶氏也因此而获得“陶一贴”的美誉。此方可用治四时感冒。兹举三则。

1.李国平

柴葛解肌汤是治疗四时感冒的良方，我用本方随证加减，已治疗50多例四时感冒患者，无不应手取效。

如患者吴某，于冬月患重感冒，辗转延医调治无效，邀余诊治。其症头痛，发热恶寒无汗，颈项强急，咽干口燥，遍身骨节作痛，心烦欲呕，乍寒乍热，身倦无力。望诊：颜面红赤，舌苔薄白；闻诊：语声壮厉，呼吸息粗；切诊：六脉均浮数有力，体温38.5℃。证属风寒之邪袭入经络肌肤所致，治宜祛风散寒、疏经通络之法，柴葛解肌汤加减。

处方：柴胡15g，葛根15g，羌活15g，麻黄10g，桔梗10g，黄芩10g，生石膏15g，制半夏10g，白芍10g，生姜3片，甘草10g。

服药1剂，患者汗出热退，脉静身凉，体温下降至36.7℃，唯觉咽干口渴，尚有轻微不适感。遂依前方减麻黄；加麦冬15g，天花粉15g。再服1剂，其病霍然而愈。

总之，只要辨证准确，灵活加减，证药相符，每可收到1剂知、2剂已的疗效，真不愧为四时感冒之良方。[夏洪生.北方医话.北京：北京科学技术出版社，2015]

2.余国俊

加味柴葛解肌汤方：柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。

本方即柴葛解肌汤加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热；加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪。

余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到柴葛解肌汤，此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竟获“半剂知，一剂已”之高效。

小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。

治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯主用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泄热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。[余国俊.余国俊中医师承讲记.北京：中国中医药出版社，2019]

3.宿勤学

许某，男，8岁。感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌内注射或静脉滴注，高热退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。处方柴葛解肌汤。

柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。

服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。[宿勤学.杏林微蕴——江湖郎中临证实录.北京：人民军医出版社，2013]