（三）笔者解读

1.普通感冒基本病机与治则解

普通感冒系因风邪或兼夹他邪客表，卫气郁遏，其治亟需祛除风邪及兼夹之邪，调畅卫气。

2.辛温解表法解

因“温行凉凝”，辛温解表法辛散解表的作用远强于辛凉解表法，颇能发散风寒，调畅卫气，对风热亦能发散风邪、调畅卫气，风热遂不忌辛温解表法（药）。柴葛解肌汤之羌活、白芷、生姜除宜于风寒外，亦可用于风热以发散风邪、调畅卫气，其中羌活尤为重要，无论风寒或风热感冒者概可选用。裘沛然先生说：“本病（指慢性肾炎）易患感冒，我开始用玉屏风散治疗无效，后检阅医书，防风的药物归经是膀胱、肝、脾三经，而羌活则归肾与膀胱二经，遂去防风改用羌活。以后，这位患者容易感染的情况逐步消除。有一次流感流行，全家都得了病，而独有这位患者反而没有感冒，说明羌活不仅能治肾炎的感冒，而且还有预防感冒的作用。”[裘沛然.壶天散墨.上海：上海科学技术出版社，2011]

3.辛凉解表法解

辛凉解表法自能疏散风热、调畅卫气，对风寒亦能疏散风邪、调畅卫气，故风寒亦不忌辛凉解表法（药）。柴葛解肌汤之柴胡、葛根除宜于风热外，亦可用于风寒以疏散风邪、调畅卫气，其中柴胡尤为重要，因为大剂柴胡退热早有定论，几为固有作用。黄煌先生亦言：“柴胡退热，必须大量。《伤寒论》原用八两，按一两3g换算，也需要24g！”[黄煌.黄煌经方医话（临床篇）.北京：中国中医药出版社，2017]

4.石膏、黄芩解

由“寒胜热”（《素问·阴阳应象大论》）可知，寒凉药物能胜邪热。柴葛解肌汤之石膏、黄芩遂能胜邪热，包括风热或风寒所致以及在表在里者。其中石膏尤为重要，因为大剂石膏颇能解热。

顺便说一下，20世纪50年代初，北京脑炎流行，中医重用石膏等取效，当时的苏联医学专家觉得奇怪，石膏是钙质，不溶于水，哪有效用？后来研究，石膏微溶于水，与他药同煎，溶解度还要大些，所以用石膏不必先煎，与他药同煎更是如此。

5.将息法

普通感冒若伴高热，则须适当助汗，即汤药少量频服、热服，间饮热开水，覆被安卧，这是迅速退热不可或缺的重要措施。

6.方解

普通感冒较少传变，高热即为其重要表现。而柴葛解肌汤既治各型普通感冒，又善退高热，遂为普通感冒者的高效普适方。

7.临证体悟

余氏认为，柴葛解肌汤主要适用于“客寒包火”所致之“小儿感冒高热”。笔者对此有不同意见，因为柴葛解肌汤能发散风寒或风热，调畅卫气，清解表里邪热，无论是单纯风寒或风热所致的普通感冒高热者，还是“客寒包火”或“客热包火”所致的普通感冒高热者，概可选用柴葛解肌汤，并且无分小儿、成人，恒有高效。