二、常见证型及治法、方药

1.食积痛

病因病机：“胃纳脾运，胃土以燥纳物，脾土以湿化气”，“中气旺则胃降善纳”，如果胃中有热，容易消谷善饥，饮食贪多，“饮食自倍，肠胃乃伤”。长此以往会使胃阳渐虚，导致胃动力不足，胃排空乏力，而出现胃脘部胀痛。

主症：胃脘胀痛，食后加重，嗳气，纳呆食少，有伤食病史，或嗳腐吞酸。舌淡，苔薄白，或白腻，或薄黄，脉滑或濡。

治法：健脾助运，消食导滞。

方药：半夏泻心汤合枳术丸加减。

2.气滞痛

病因病机：情志不遂，郁而横逆，胃失和降，金不能清敛，使气滞于右侧，故胃脘疼痛。

主症：右上侧腹部隐痛或阵发性疼痛伴拘急感，喜温喜按，易在饥饿时或夜间发作，伴四肢乏力或肌肉酸痛，甚至心慌气短，夜寐不安。若右侧腹痛在饭后1～2小时出现，则以胀痛为主，放射至同侧后背，胀闷不舒，心烦起急，甚至大便不畅或者大便溏泄，但泻后不爽。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。

治法：和里缓急，行气导滞。

方药：小建中汤合芍药甘草汤加减。

3.血郁痛

病因病机：肝郁脾虚，气不顺畅，血亦不和，气结血凝，郁而生热，热盛血虚，郁滞烦满为痛。

主症：胃脘部疼痛，连及两胁，胸胁烦满不得卧，多怒而善忘，便溏，舌暗红，苔白或黄，脉弦细。

治法：疏肝健脾，和血止痛。

方药：柴胡疏肝散合当归芍药散加减。

4.寒凝痛

病因病机：水寒脾湿，胃失和降，饮停胃中，气化为寒，寒凝气滞，郁结为痛。

主症：胃脘部硬结而痛，遇寒痛剧，尤其进食生冷或冰凉饮料时易诱发，恶心泛呕或呕吐痰涎，兼见小腹冷痛胀满，便秘或便溏，舌淡暗，苔白腻或水滑，脉弦紧。

治法：温中活血。

方药：理中丸合失笑散加减。