第22章 养生尤贵于寡欲——明·俞桥《广嗣要语》
俞桥（1520—1572年），字子木，号溯洄道人，海宁人。据《海宁州志稿·人物志·方技》记载：“俞桥，少业儒，兼精医，嘉靖间，以名医征入京，初授官太医院吏目，升院判，桥于医书无所不究，又博询故老，得河间、洁古、东垣未刻诸稿及古今诸家授受良方，晨夜抄录，斟酌损益，处方治病无不奇应，居京师，耻事权贵，贫家延请必尽心疗治，不责其报，故医名日盛。”著有《医学大原》，已佚，另有《广嗣要语》为后世所推崇。
根据裘沛然主编的《中国医籍大辞典》记载，《广嗣要语》最早刻印年代为明嘉靖二十四年（1545年），国内外所存馆藏有多种版本流传，其中有台湾图书馆馆藏明嘉靖年间原刊本《广嗣要语》一卷，附方一卷；中国科学院国家科学图书馆、日本所藏中文古籍数据库馆藏明万历胡文焕《格致丛书》刻本；南京中医药大学图书馆馆藏明钞本；上海中医药大学图书馆馆藏濂溪书院钞本；中国科学院上海生命科学信息中心图书馆馆藏钞本等。现有中国中医药出版社中国古医籍整理丛书《广嗣要语》点校本出版。
根据《广嗣要语》俞桥《本序》，有“近有数刻本，附方者，为锦衣万君鹿园所刊；附经者，为州守刘君仲衡所刻。惜其流布未洽，用捐微禄，倩工重梓，以为广传云尔”的记载可知，在俞桥重刊之前，已有几种版本流传。根据万鹿园于书末所题为“嘉靖丙申九月重阳日鹿园居士识”所考，本书早于嘉靖丙申年（1536年）已有刊本，较裘沛然《中国医籍大辞典》所载的嘉靖二十四年（1545年）要早十年。万鹿园，名万表（1498—1556年），字民望，号鹿园，宁波人，为宁波卫世袭指挥佥事，历任浙江把总都指挥佥事、督运，南京锦衣卫佥书等职，黄宗羲曾为其作年表《都督万鹿园先生表》。万鹿园和刘君衡的刊本，因两个版本内容不一，流传也不广，因此，俞桥决定拿出自己微薄薪资，重刊此书。
《广嗣要语》是一部专门讲述优生优育知识的医学专著，以俞桥自己平生经验，汇集各家学说，从养生强体、调理精血的角度，阐述生育方面的各种问题。全书仅一卷，分为三个部分。一为论，共14篇；二为附方，共29张方子，大多为俞桥自创方；三为广嗣附方，共附录22张方子，为历代经验秘方。前有《总论》一篇，开明宗义：“尽万物而观之，山无不草木，地无不黍稷，人无不生育，要之，得其养耳。”“信此以行，将见天下无不可父之男，无不可母之女。”只要重视养生，都能达到优生优育的目的。
各论中首篇《调理精血论》，是讲求嗣的基本法则。“求嗣之要，在乎男精女血充满而无病也。”男女双方的健康，是优生的基础。在男者，如精血亏虚，可导致阴亏或阳虚，或阴阳均不足，调理当补阳、滋阴或阴阳双补；在女者，如经血不调，或先期，为血热；或过期，为血虚，过期而色淡者，为有痰或为虚；经行成块者，为血凝，或为寒；经行而疼者，为气滞；经后而疼者，为气血俱虚；经水紫黑者，气血俱热也。各种不同表现，因结合临床，以不同的方法调理，使其恢复正常。“当察其时之寒暄，脉之迟数，证之冷热，平而调之，以复常候，不可一途而取。”强调了辨证论治的重要性。“求嗣之要，重在养生”这一理念，也始终贯穿于全书。
《直指真源论》是讲成胎前后以及生产以后，男女各方必须注意的有关事项，胎前，“斯时男女无暴怒，毋醉饱，毋食炙煿辛热，毋用他术赞益，阴阳和平，精血调畅，交而必孕，孕而必育，育而为子，坚壮强寿”。而在受孕以后，则“宜令镇静，血气安和，则胎孕长养。又须内远七情，外薄五味，大冷大热之物皆在所禁。苟无胎痛、胎动、漏血、泻痢及风寒外邪，不可轻易服药。亦不得交合阴阳，触动欲火”。生产以后的保养方法，“降生之后，摄养一如胎前。盖母食热则乳热，母食寒则乳寒，母食膏粱爨烈之物则乳毒。有是数者，子受其害矣”，强调了母乳喂养时，母亲饮食的重要性。重点阐述了精血充盈是孕育的关键，对于精血不足的调治，除药物治疗外，将孟子“养心莫善于寡欲”的儒家学说引入临床，提出了“养生尤贵于寡欲”的观点，要求男女肾志内藏，交合有节，心静内守，消除邪思妄念，能使精、气、神充盈，易于受孕且子女亦会长寿。
《男女服药论》则强调了治疗不孕不育时，男女用药的区别，“男子以阳用事，从乎火而主动，动则诸阳生。女子以阴用事，从乎水而主静，静则众阴集。故治男子，毋过温热以助其阳；治女子，无过寒凉以益其阴。古人黄柏、知母之药，每用于男子；而干姜、艾叶之剂，恒施于妇人”。这些用药原则，至今对临床治疗仍有积极的指导意义。此篇之后，俞桥毫无保留提供了两张男女专用的秘方，“在男子则用思仙丹，收固诸阳以为持久之计”，“在女子则用启荣丸，鼓作微阳，以为发育之基”。在附方篇中，可以找到这两张处方。思仙丹附方中全称为“秘传金锁思仙丹”，启荣丸全称“玉钥启荣丸”。
其中金锁思仙丹，按目前通行说法，来源于《古今医通》中的《女科切要》，此书为清初医家吴本立所著，成书于乾隆三十八年（1765年）。其实此方首见于俞桥《广嗣要语》附方第一方，比吴本立早200多年。
以后各论，分别阐述了男子不育、女子不孕的各种原因、机理，根据不同临床表现，分别采取不同的治疗方法，尤其对于男性原因导致的不育，是开古代男科治疗之先河。也是古代较早提出这一观点的医家之一，强调男性治疗中的“调元”，分别阐述“阳虚”“阴虚”“阴阳两虚”的不同治疗方法。在女性，则分别论述了“调经”“安胎”以及如何避免难产的一些治疗和预防之法。
在药物应用上，俞桥认为男女服药有别。治疗男性不育，强调毋用过温过热之品，以免助其阳，而治疗女性不孕，则不能过用寒凉之品以损其阴。
中医古代专门阐述优生优育的著作不多，俞桥的《广嗣要语》无疑是其中的佼佼者。