在教学中应用TRIP

下面摘录了一名MBCT新手教师在第一周课程中进行身体扫描练习后，与学员展开的讨论（探询）。本周课程的主题是觉察和自动导航，其原理是在正念练习的基础上发展出一种有意识的对当下的关注，因为有助于阐明自动导航、注意力变化的频率和自动化程度，目的是认识和关注这种自动化，并强调这是正常的。

学员：我满脑子都是想法。有时候会注意到我正在做什么，然后我会想自己需要做的其他事情。似乎总是这样！

按照TRIP的框架，教师知道这个练习的主题、原理和意图正是学员所描述的。然后在回应时让学员明白这是一种正常的体验，并且让他知道，这些看似有问题的部分实际上完全在意料之中。

教师：在这个练习中，我们尽自己所能去关注身体的各个部位。我们经常会注意到，我们脑海里有各种各样的想法，我们开始看到这些想法的出现！

在这里，教师强调了自动导航这一主题，以及培养关注当下的原理，这有助于我们意识到大脑正在做什么。

学员：感觉就像在和自己的想法做斗争，这让我感到筋疲力尽。

教师：是的，这样做会花费大量的精力（继续使其正常化，与第一周课程的意图保持一致）。

下一个例子摘自第二周课程（“活在头脑中”），一名经验丰富的教师正在引导学员进行身体扫描练习。在上一个摘录中，学员对教师的提问只给出了单一的回答（这在第一周课程中并不罕见），然而下面这名学员向教师反馈了大量信息。通常这会给新手教师带来一定的挑战，他们不知道该关注什么及如何应对。既往教授MBCT的经验和通过TRIP来理解课程大纲会有所帮助。

学员：这很难。

教师：怎么会这样？

学员：我对这个练习感到绝望。我做不到，满脑子都是想法。上次我在家做这个练习时，总是被打断，只能放弃。我在这方面真的做不好。

这名学员向教师反馈了很多信息，包括对练习的迷茫和流露出的绝望感。教师了解第二周课程的原理和意图有助于其看到学员也在进行大量的觉察，即便学员认为自己是一个糟糕的冥想者。教师需要放慢速度，让学员回到练习中，并且让学员也看到这一点。本周课程的主题是认识到思维的持续性，当注意到这一点时，将关注的焦点带回到身体和呼吸的感觉上。这是因为（原理）对当下时刻的关注提供了一个有用的锚点，可以打破思维反刍，并针对消极思维模式的倾向提供一个全新的视角。

教师：我明白了。这个练习并不容易（正常化），以这种方式训练注意力很困难，因为我们知道注意力是如何被吸引到其他地方去的。

学员：这种感觉不太好。

对教师来说这是一个潜在的陷阱。一名训练有素的心理治疗师会问你感觉不太好的原因。熟练的MBCT教师则会做出不同的反应，因为他从支持觉察一切和转向面对困难的角度来探索这个问题。尽管转向具有挑战性的时刻不是第二周课程的主题、原理或意图，但是它是整个课程的核心内容，只有遇到困难，我们才能改变与困难的关系，在以后的课程中这一点会得到强化。因此，熟练的、经验丰富的教师知道如何在反馈中体现这一点。

教师：你能再告诉我一些关于这种不舒服的感觉吗？你还记得自己第一次留意到它是什么时候吗？当时我们正在扫描身体的哪个部位？

教师正在努力使学员在身体扫描练习中稳定下来，因为将自己锚定在练习中，就可以走出最初的失望和沮丧情绪，承认任何情绪都可能会出现，而这些情绪并非唯一的体验。这里提出了教学的一个重要特征，就是需要注意所有的体验，无论付出多大的努力。这样做可以削弱个体被某类情绪支配的倾向，并改变自己与消极体验之间的关系。

学员：（沉思）我想是膝盖。手术后，我的膝盖很疼。我想我的心思不想停留在那里。

教师：关注身体的疼痛的确很难（正常化）。你能描述一下这些感觉吗？

教师停留在当下，回到身体感觉上，充满好奇地研究和探索。

学员：跳动的、疼痛的、酸胀的。当我这么说的时候，我正在关注膝盖，现在感觉不一样了。

教师：（具身体现正念的一个关键方面——无常）这很有趣……身体感觉似乎已经改变了？

学员：是的。

在上面的摘录中，我们看到一名教师使用TRIP工具熟练地将第二周课程的关键内容融入探询。我们可以回顾一下本周课程的主题，强调思维的持续性，及其对我们如何体验事物产生的影响。在这里，我们看到教师和缓地引导学员重新回到对身体的关注上，从而扩大了注意力的范围，并引导学员在注意到情绪即将陷入失望和绝望时，将身体作为锚点。事实上，通过引导学员关注其他体验，教师帮助学员从紧抓不放的消极思维中解脱出来，这是本周课程的重要原理。

最后，重要的一点是，这名教师认识到，随着更多地觉察到厌恶感，人们可以开始与这些时刻共存，而不是采取各种回避和分散注意力的做法。在教师和学员的交流中，这名教师在反馈时表达了一种见解，即感觉可以被识别和探索，甚至具有挑战性的感觉也是如此。通过将注意力转向那些困难时刻，教师在提问和回答中坚定地保持在当下，从而识别出体验变化的特质。“无常”并未被明确确定为本周课程TRIP的核心组成部分，然而，当时机恰当时，一名熟练的教师将适时做出调整，通过临在和语言自然而然地带出无常的内涵。

本章小结

在教授MBCT（和其他正念类课程）时，需要牢记许多变量。MBCT新手教师有可能因需要掌握课程结构、课堂组织（如时间管理）、每周课程内容、引导和认知训练的要素、团体中所发生的事情及参与探询对话等内容而感到不知所措。教师还需要专注于从学员那里引出的关键教学要点或课程主题。考虑到教师工作的艰巨性，使用TRIP可以提升他们的能力。对于经验丰富的MBCT教师，TRIP可以提醒他们教授每周课程所需的关键内容。

在描述TRIP时，我们强调，作为一种工具，它旨在成为一份探索的指南，而不是一套僵硬的规则。最终，教师需要找到自己的语言来描述与每周课程相关的TRIP的组成部分，在不偏离意图的情况下，尽可能地应用这一框架。然而，我们也意识到，虽然TRIP已经在MBCT和MBSR师资培训项目中进行了多年的实际测试，但是最终它只是理解MBCT课程大纲中核心内容的另一种方式。

一旦把TRIP的要素融入教学，你就可以自由地专注于开放并保持临在，既可以带领团体，也可以伴随团体的流动而前进，以实现课程的目标：减轻学员的痛苦。

本章概述了在MBCT课程大纲中应用TRIP。在下一章中，我们会发现课程大纲只是影响教师教学的改变要素之一。了解这些带来改变的要素和TRIP，知道如何看待和使用它们，可以让MBCT教师在帮助学员训练思维、调节情绪和缓解抑郁可能造成的痛苦方面表现得更加灵活。