1 抑郁是什么

作为一名和抑郁打交道的心理咨询师，日常被问及最多的一个问题就是——“孩子是不是抑郁？他真的是心理有病吗？”

每当这时，父母都会用焦灼的眼神看着我，含含糊糊的问话掩饰着他们内心的惊恐。

而此刻，我最想知道的是：你是怎么看待抑郁的？在你的眼里，抑郁是什么？

“抑郁”这个词来源于拉丁词根，意思是“向下压”，我们平时用来描述抑郁感受的词汇，或多或少都带有“向下”的意味。人们会说“垂头丧气”“意志消沉”“情绪低落”“萎靡不振”，或者“不高兴”“不满”“孤寂”，这些词语非常形象地描述出了抑郁的感受。

在咨询中，我发现父母对抑郁的认识有两种观点最普遍：一种观点认为抑郁是一种感受，一种情绪；另一种观点则认为抑郁是一种病，一种严重的精神疾病。

这两种观点，一种把抑郁说得轻飘飘，“谁都有心情不好的时候，很快就会过去的”；另一种把抑郁说得很严重，“孩子得病了，以后可怎么办啊！”

那么，抑郁到底是什么？

我建议你把“抑郁”看成一个形容词，而不是名词。抑郁是什么，要看它后面跟的名词是什么。通常，我们所指的“抑郁”有三种：抑郁情绪、抑郁状态和抑郁症。这三个词都跟抑郁相关，它们有共性，又不同，一个是情绪，一个是状态，还有一个是疾病。

（1）抑郁情绪

抑郁情绪是一种情绪，是一种比较消沉、低落、委屈或混合了多种类似负面情绪的心理感受。

情绪就像天气，而抑郁情绪呢，就像阴沉的天气，乌云密布，让人压抑想哭。

天气每天每时都在变化，今天阴云密布，今天就很抑郁。明天太阳出来了，乌云散了，抑郁情绪也就消散了。

所以，抑郁情绪本身不是问题，它来得快去得也快，每个人都会有。

（2）抑郁状态

抑郁状态是一种生活状态，涉及生活的方方面面。

出现抑郁状态，就不仅仅是情绪和感受的问题了，它已经影响到了正常生活。比如，每天都无精打采，对什么都不感兴趣，回避社交，失眠，注意力不集中，有很多负面想法，感觉活着很累，等等。

情绪是天气，状态是气候。气候跟天气不一样，它相对稳定，持续时间较长。

一个孩子偶尔感觉到乌云压顶、心情糟糕，这是抑郁情绪。而如果他总是疲劳烦躁、提不起精神、心境低落，这就是抑郁状态了。

（3）抑郁症

已经到了“症”的程度，毫无疑问，此时的抑郁已经比较严重了。一旦抑郁到了抑郁症的程度，就不是心情好不好的问题了，而是一种心理疾患，需要专业干预。

此时，抑郁已经严重影响到了孩子的健康。孩子可能会出现很多躯体反应，如头疼、肚子疼、免疫能力低等，同时，孩子还会有很多抑郁的认知和行为表现，比如回避社交、大发脾气、拒学、厌学等。

通过上面的描述，我们可以看出，抑郁不是一个非黑即白的概念，它不像硬币一样，这一面是抑郁，另一面不是抑郁。它是一个连续谱，更像一段延绵不绝的长线，可以从0到100，这中间有100个相连的数字，这些数字代表着不同的抑郁程度，可以是抑郁情绪，也可以是抑郁状态，还可能是抑郁症。

抑郁这只“黑狗”不是一成不变的，它一直在这条长线上游移，有时候偏左一点，有时候偏右一点。程度轻一点的时候，它是一只恼人的小黑狗。抑郁严重了，它就是一只巨大的猛兽。

本书中提及的“抑郁”就是这么一个连续谱的概念，它是连续的，变化的，既不是指抑郁情绪，也不是指抑郁症，而是一种有时候轻一点，有时候重一点的抑郁状态。