骨科营养学(全国中医药行业高等教育“十四五”创新教材)
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第四节 营养学在防治疾病中的作用

随着科学的发展,人们逐渐掌握了生老病死的规律,也更加明确了营养在生命过程中的重要作用,营养状况决定着人体的功能状态,包括脑力和体力劳动能力,竞技状态及运动成绩等。合理的营养不仅能提高人体的健康水平,而且关系到改善民族素质、造福子孙后代。反之,营养失衡,无论是过度还是不足,都会不同程度地影响人们的健康。如饮食无度、营养过剩,可能导致肥胖病、糖尿病、胆石症、高血压及其他心血管疾病,还可能成为某种肿瘤和多种疾病的诱因,而营养缺乏则可能影响到优生优育、劳动能力、免疫功能、预期寿命等多个方面。营养与健康的关系已成为现代营养学研究的一项重要内容。

营养学的理论和方法在预防、治疗疾病的过程中的作用,主要体现在以下几方面。

1.预防营养缺乏症。某些营养素的缺乏可直接引起缺乏症,如蛋白质、热能缺乏可引起蛋白质-热能营养不良,维生素A缺乏可引起夜盲症,维生素B1缺乏可引起软脚病,维生素C缺乏可致维生素C缺乏症,维生素D缺乏可致佝偻病,硒缺乏引起克山病,叶酸缺乏可致胎儿神经管畸形,铁的缺乏可引起缺铁性贫血。

2.预防疾病发生。流行病学资料表明,补充某些抗氧化营养素,能降低一些常见疾病的发病率、病死率。如补充微量元素硒可降低肝癌的发病率,补充维生素E可降低脑卒中、冠心病的病死率等。

3.促进术后康复。营养素的合理补充,能调整患者的生化代谢,能促进术后伤口愈合、骨折融合,促进体力恢复,达到早日康复的目的。

4.营养支持能使一些消化功能很差或不能经肠吸收的患者获得营养。如采用管饲、胃造口、空肠造口等方法,在胃肠内直接注入营养物质,改善消化功能差、不能经口进食患者的营养状况;对不能经肠吸收的患者,还可直接从静脉中输入营养素。

5.防治疾病的恶化、并发症,减少治疗中的不良反应。某些营养素能消除氧自由基,提高免疫功能,防治疾病的恶化和并发症。如维生素E和维生素C具有抗氧化的功能,可部分杀灭机体内的自由基;饮食营养治疗是防止糖尿病并发症的主要手段;癌症患者在化疗、放疗过程中,采用营养治疗后,可减少不良反应,有利于患者的进一步治疗。