天门冬（天冬）

【原文】

天门冬，味苦，平。主诸暴风湿偏痹。强骨髓，杀三虫，去伏尸。久服轻身，益气，延年。一名颠勒。生山谷。

【词解】

①主诸暴风湿偏痹：盖因其入心、肺、胃经，而有补气血、益精髓之功，又具养肌肤、益气力之效，故以扶正达邪之治而除诸疾。

②强骨髓：肾主骨生髓，天冬以其补肾益元之功，而有强骨密髓之治。

③杀三虫，去伏尸：三虫、伏尸，乃癥瘕积聚之谓。以其养阴润燥、清火生津之功，而达祛寒热、扶正达邪之效，而有其治。

④久服轻身，益气，延年：以其补心肾、益肺气、愈百病，故有延年益寿之效。

【讲解】

天冬为强壮、解热、镇咳、利尿药。《滇南本草》：性寒，味甘微苦。《本草经解》：入手太阴肺、手少阴心经。《汤液本草》：入手太阴、足少阴经。《名医别录》：保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。《日华子本草》：镇心，润五脏，益皮肤，悦颜色，补五劳七伤，治肺气并嗽，消痰，风痹热毒，游风，烦闷，吐血。《雷公炮制药性解》：入肺、肾二经。保肺气，不被热扰；定喘促，陟得康宁；止消渴，利小便，强骨髓，悦颜色。《本草备要》：入手太阴气分，清金降火，益水之上源。下通足少阴肾，滋肾润燥，止渴消痰，泽肌肤，利二便。治肺痿肺痈。

《万氏家抄方》：治老人大肠结燥不通，用天冬八两，麦冬、当归、麻子仁、生地黄各四两，熬膏，炼蜜收，每早晚白汤调服十茶匙。《普济本事方》天门冬丸，治吐血咯血；《医学正传》天门冬膏，治血虚肺燥，皮肤折裂，及肺痿咳脓血证；景岳方之三才汤（麦冬、天冬、人参、地黄）有强壮补精之用。另有今人二冬合剂（天冬、麦冬、枸杞子、山茱萸各二钱，人参一钱，生地黄三钱，花粉四钱，黄芪四钱）之治糖尿病等。

【续解】

基原：为百合科多年生草本植物天冬的块根。

天冬味甘苦，性寒，入肺、肾经。其质肥而润，味甘能益气生津而充脉，味苦能泻火而坚阴，性寒能清热除烦。以其润肺滋肾、清化热痰之功，而与麦冬相伍，名二冬膏，以其养阴润肺之功，用治肺热燥咳证。《医学心悟》有二冬汤，由天冬与麦冬、天花粉、知母、人参、黄芩、甘草相伍，以其养阴清热生津之功，而用于消渴多饮及肺热咳嗽之疾。天冬与人参、生地黄相伍，尚可用于阴虚津亏口渴之候，因三药名冠天、地、人三字，且天冬滋上焦肺，人参益中焦脾，地黄补下焦肾，故方名三才汤。《医方集解》列于三才封髓丹目下，乃《儒门事亲》三才丸易汤而成，以其补气养阴生津之功，而用于阴虚津亏口渴之候，清代吴鞠通收录于《温病条辨》下焦篇。天冬与紫菀相煎，《普济方》名天门冬煎，以治肺痿，吐脓血之候；近世多以此方加薏苡仁、白及、百合、百部、桑皮同煎，名加味天门冬煎，疗效尤佳。

天冬有滋阴润燥通便之功，而用治肠燥便秘，多与当归、肉苁蓉相伍，吉忱公名“天冬苁蓉丸”。

他如《普济方》有凉膈天门冬汤，药由天冬、大黄、车前子、茺蔚子、黄芩组成，以其养阴清热、凉膈解毒之功，而用治因肝火炽盛，上炎于目而致眼风牵、视物不正之候。《圣济总录》有补虚饮，《普济方》名补肺饮，药由黄芪、人参、天冬、麦冬、五味子、熟地黄、当归、茯神、陈皮、肉桂、甘草、大枣、生姜组成。以其益气滋阴、养血润肺之功，以成补肺脏之治。本方今多用于肺结核、各种肺炎等症恢复期及多种贫血之疾。