中医运动养生学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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一、突出天人合一的整体观

整体观念是中医学的特点之一,天人合一是整体观念的重要内容,也是中医运动养生的基本原则与特点。《黄帝内经》认为,生命物质是宇宙中的“太虚元气”,在天地日月和特定的湿度温度环境条件下,由无生命的物质演化而来的。《素问·宝命全形论》云:“人以天地之气生,四时之法成。”人类生命起源于天地日月,受自然界四时阴阳变化的影响。自然界的变化可以直接或间接地影响人体,而机体则相应地产生反应,并在能动地改造和适应自然环境的斗争中,保障和维持着机体正常的生命活动。即人与自然是一个不可分割的整体。《灵枢·邪客》云:“人与天地相应也。”《灵枢·岁露》云:“人与天地相参,与日月相应。”

中医养生学理论特别强调人与自然的协调,顺应自然规律,确立自身的生命节律,提出养生之道必须“法于阴阳,和于术数”。人的生命与天地自然是密切联系在一起的,运动养生也必须遵循这一规律。

(一)与四时相应

顺应四时气候变化规律,是养生保健的重要环节,既要遵循自然界正常的变化规律,也要防止异常气候变化对人体的影响。《灵枢·本神》云:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。”《吕氏春秋·尽数》也讲道:“天生阴阳寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不危害。圣人察阴阳之宜,辨万物之利以便生。”由此可见,顺应四时气候变化的自然规律,并非被动地适应,而是采取积极主动的态度,掌握自然规律,顺应四时节奏,强健自身体质,防御外邪侵袭。根据《素问·四气调神大论》,春三月应使志生;夏三月若所爱在外;冬三月若有私意,若己有得等。既要调节精神情志,也要调和气血,疏通经络,保养脏腑。

(二)与五方相应

地域环境对人的体质、疾病的发生发展、人的寿夭等都有不可忽视的影响。不同的地理环境和地区气候的差异,在一定程度上也影响着人体的生理活动。如南方多湿热,人体腠理多疏松;北方多燥寒,人体腠理多致密。若一旦异地而居,就需要一个适应的过程。《素问·异法方宜论》说:“东方之域……其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石……西方者……其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药……北方者……其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫……南方者……其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针……中央者……其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按img。”这些论述阐释了东西南北中的地域环境特点,以及环境对居民体质的影响和地域性疾病。深入认识地域环境与体质的关系,不同的地域环境与疾病的关系,以及不同的地域环境的养生特点等,都有积极意义。

(三)五运六气思想的体现

“五运六气”,是探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病影响的学问。其理论源头深深植根于中华传统文化,反映了中国古圣先贤对宇宙自然规律的认识。运气学说的基本内容,就是以五行、六气、阴阳等理论为基础,运用天干、地支等作为演绎工具符号,来推论气候变化、生物的变化和疾病流行之间的关系。“五运”,就是金、木、水、火、土五行五方之气的运动,用以说明形成气候变化的地面因素,同时也是古代用以解释宇宙运动变化规律的一个哲学概念;六气,即存在于空间的风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化要素。五运六气学说,就是运用五运和六气的运动节律及其相互化合,来阐释天体运动对气候变化,以及天体运动、气候变化对生物及人类的影响。

运动养生,也应该根据每年五运六气的情况,结合司天之气、在泉之气、中运之性及主运、客运、主气、客气的推移,对养生运动做适当的调整。