第5章 我那可怜的药化二

下一个大题是看名称画结构并写出命名药物作用。

第一个药物是氯丙嗪，前面已经介绍过了，在此就不多说了。

第二个药物是苯妥英钠，对于这个药物，我复习时我知道它的重要性，但在考试时一点也想不起，试卷上留了白。

苯妥英钠，顾名思义，它的结构是肯定含有钠的。它的主官能团是一个咪唑烷二酮，连接了两个苯基。化学名为5，5－二苯基-2，4咪唑烷二酮钠盐。

作用为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药，对小发作无效。是抗癫痫药。

第三个药物为阿司匹林。这个药物对于普通人来说也不陌生，因为在日常生活中有许多人对阿司匹林过敏，是感冒发烧的常用药。

化学名为2-(乙酰氧基)苯甲酸，阿司匹林具有较强的解热镇痛作用和消炎抗风湿作用。临床上用于感冒发烧、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛和痛经等，是风湿热及活动型风湿性关节炎的首选药物。此外，阿司匹林还是抗血小板药，预防血栓形成，可用于心血管系统疾病的预防和治疗。

第四个药物是普萘洛尔。普莱洛尔的化学结构含一个萘氧基，也就是两个连起来的苯加一个氧，具体什么样还得看到结构图才清楚。盐酸普萘洛尔的化学名是1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-丙烷-2-醇盐酸盐。

盐酸普萘洛尔对热稳定，对光、酸不稳定，在酸性溶液中，侧链氧化分解。其水溶液与硅钨酸试液反应成淡红色沉淀。如果我没记错的话，这里的化学性质在选择题有考到。

盐酸普萘洛尔作用机制为β受体拮抗剂，临床上用于心绞痛、窦性心动过速、心房扑动及颤动等室上性心动过速，也可用于房性或室性早搏及高血压等病的治疗。但支气管哮喘患者忌用，这一点在药理学中有考。

第五个药物是格列本脲。这一个药物在上课时老师抽同学上讲台画过它的结构，我自己也在书上或过一遍，但开学复习时看格列本脲的结构有些复杂，就没花心思去记忆，考试时一点都想不起它长啥样。

格列本脲的化学名为N-[2-[4-[[[(环己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。又名氯磺环己尿。

格列本脲属于强效降糖药，用于中、重度2型糖尿病。长期大量服用格列本脲，最终会造成患者低血糖和肾病。

说道降糖药，就不得不联想到糖尿病的种类。

糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病多为自身免疫疾病，胰岛β细胞破坏，以胰岛素绝对缺乏为主，一般直接给予胰岛素的治疗。2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足，后期逐渐发展为胰岛素分泌不足，伴胰岛素抵抗。治疗2型糖尿病以提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗，同时改善胰岛β细胞功能缺陷为目的。可选择口服药二甲双胍等。

简单来说，1型糖尿病就是缺乏胰岛素，需补充胰岛素及类似物。2型糖尿病是机体对胰岛素不敏感，即使胰岛素充足，细胞也不太能感觉到，治疗方式是以提高细胞受体对胰岛素的敏感性为主。

人体空腹血糖为3.9~6.1mmol/L，这一点在很多地方都能用到。

选择题考的什么脑子一片空白，就只能跳过了，听室友说，全面看书吧，多看看书上勾过的地方，会有用的。

名词解释考了五个。

第一个是一相代谢，。是药物的官能团转化反应，是药物在体内酶对催化下进行氧化、还原、水解、羧基化等过程，在药物分子中引入或使药物分子暴露出极性基团，代谢产物极性增大，使其可通过人体的正常反应排除体外。

第二个是软药。是一类本身具有生物活性的药物，软药设计时要考虑药物的代谢因素，使药物在体内产生活性后迅速按预知的代谢方式及可控的速率，使其转变为无活性的代谢产物。

第三个是生物烷化剂。在体内能形成缺电子活性中间体或其他具有活性的亲电性基团的化合物，进而与生物大分子中含有丰富电子的基团发生共价结合，使其丧失活性或者使DNA分子断裂。

第四个是HMG-CoA。化学名为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A，简称羟甲戊二酰辅酶A，血浆中胆固醇内源性来源，在肝脏合成过程中的限速酶。（这个名词解释不太确定，是我翻阅书上相关内容后的总结，感觉有点怪怪的，网上也没有明确规定，应当是自己查阅资料没找对地方。）

第五个是DPP-4。DPP-4抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂，是一类治疗2型糖尿病的药物，该类药物能抑制胰高血糖素样肽（GLP-1）和葡糖糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的灭活，提高内源性GLP-1和GIP的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖，且不易诱发低血糖和增加体重。（是上网阅的结果，说到底是自己对书不熟，在书上没有找到。）

开学考试的试卷内容只剩下简答题了，没有整理选择题，就以上的内容都让自己头大。

加油吧，只要功夫深铁杵磨成针。