科学急救知多少
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四、学会低血糖的急救“招数”

王大妈患糖尿病多年,前不久因口服降糖药效果不佳,在医生的建议下改用胰岛素治疗,平日里自我监测三餐血糖,控制良好。近日天气炎热,她跳完广场舞回家后出现心慌、头晕、出汗等不适症状。

王大妈到底怎么了?我们该如何帮助她呢?

(一)什么是低血糖

成年人空腹血糖浓度低于2.8 mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L,即可诊断为低血糖。

(二)低血糖的临床表现

心悸、饥饿感、头晕、眼花、出冷汗、面色苍白、意识模糊、四肢颤抖、认知障碍、语言困难,重者甚至抽搐昏迷。

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低血糖的表现无特异性。早期可能会表现出焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状,重症者可导致神志改变,甚至死亡。需要尽早发现,及时处理。

(三)低血糖的紧急处理

(1)如果症状严重,立即拨打120急救电话。

(2)评估患者意识状态。意识较清醒者,安排患者坐下或卧床休息;意识不清者,就地抢救。

(3)尽快补充糖分,意识清楚的患者可以饮用果汁、蔗糖水或葡萄糖溶液,进食糖果或其他食物,或咀嚼葡萄糖片。

(四)低血糖急救注意事项

(1)自我识别低血糖最重要,尤其是糖尿病患者。1型糖尿病患者病程超过20年后,有50%的患者可以出现无意识的低血糖。当发生低血糖时会出现典型症状,要学会判断,避免晕倒后发生二次伤害。

(2)意识障碍者给予50%葡萄糖注射液50~100 ml静脉推注,忌经口喂食,因其可引起患者窒息而死亡。

(3)陪护、安抚患者,缓解其紧张情绪,等待救护人员到来。