“癌王”快速飙升的背后因素

胰腺癌具有发展速度快、病情凶险、死亡率高等特点。虽然目前现有的研究尚不能明确胰腺癌的发病原因，但较一致的研究认为，长期吸烟、体重指数（BMI）超标、伴发糖尿病或慢性胰腺炎、肠道微环境和基因突变等，都是胰腺癌发病的危险因素。

吸烟是众多恶性肿瘤的危险因素，胰腺癌亦不例外。全世界有超过10亿人在吸烟，这是胰腺癌发病最重要的因素之一。国际癌症研究机构已确认吸烟与胰腺癌有因果关系。有研究认为，吸烟者与非吸烟者相比，胰腺癌的发病风险至少增加100%，并且风险随着吸烟数量和吸烟持续时间的增加而增加。吸烟促发胰腺癌的可能机制是：①吸烟促使致癌物质反流入胰管；②烟草中的致癌物随血流入胰腺；③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。有实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性，是烟草致癌的间接证据。

随着人们物质生活水平的提高，肥胖症患病率显著增加，尤其是发达地区更为明显。有研究显示，肥胖与包括胰腺癌在内的几种癌症风险增加有关。一些研究发现，发达地区胰腺癌发病率显著高于非发达地区，而发达地区的肥胖患病率显著增加，这可能是发达地区胰腺癌发病率上升的因素之一。

糖尿病与胰腺癌的发病关系也越来越受到研究者的关注。有研究者对2006—2016年来自美国南加州凯萨医疗机构的亚裔、非洲裔、西班牙裔和高加索人种胰腺癌患者共近150万人，开展了一项基于人群的队列研究，结果证实：在不同人种之间，糖尿病的发生均会增加其胰腺癌的发病率，并且快速进展的血糖升高是最重要的独立危险因素。有研究表明，糖尿病增加了胰腺癌的发病风险，患有1型或2型糖尿病患者的胰腺癌发病风险是正常人的1.8～2倍。

另有研究显示，肠道微环境参与胰腺癌的发生与发展过程，肠道菌群失调与胰腺癌有紧密的关系。研究发现，口腔问题，如牙周病、口腔癌等都可能引发胰腺癌，这类疾病会引起人体内菌群失调，进而成为胰腺癌的发病危险因素。