6.肾结石治疗方法

（1）保守治疗

1）结石直径＜0.6cm，光滑，无梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先保守治疗。直径＜0.4cm，光滑的结石，一般情况下可自行排出。

2）大量饮水并加强运动，调整饮食。

3）药物治疗，如调节尿液酸碱度及调节代谢的药物。

4）解痉止痛。

5）抗感染。

6）可饮用排石的中药，如五淋化石丸、排石固本方等。

（2）体外冲击波碎石（ESWL）

安全有效，可用X线、B超定位，躺在碎石床上使用冲击波对结石进行体外击碎。

适应证：肾、输尿管上段结石疗效较好。

禁忌证

1）结石远端尿路梗阻。

2）妊娠、出血性疾病、严重心血管疾病。

3）有永久性心脏起搏器，血肌酐＞280mmoL/L。

4）急性泌尿系感染。

5）过度肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。

6）育龄妇女输尿管下段结石等。

注意：体外冲击波碎石有能量分级，治疗过程中能量从低到高，同一个部位每次治疗后需要间隔时间不小于7天，体外冲击波碎石后可见肉眼血尿。

（3）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。

（4）输尿管软镜取石、输尿管硕通镜取石，针对＜2cm的肾结石、肾盂结石及输尿管上段结石治疗效果好，从自然通道（尿道口）进入进行手术，无伤口，创伤小，恢复快。

（5）开放手术治疗。