第三节　阴阳论

《素问·天元纪大论》云：“左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成之终始也。”天之阴阳，寒、暑、燥、湿、风；地之阴阳，木、火、土、金、水。阳生阴长，阳杀阴藏，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相错，变之由生，阳道实，阴道虚，火为阳，气为阳，水为阴，水为何物，血与津液也。

百病之生，生于阴阳，邪气化生，阴阳二气，阳邪化热伤气，阴邪化寒伤形。伤于气者，鼻先受之，因鼻气通于天而通于脏，热伤气也；伤于形者，营血受之，邪来自外，寒凝营血，寒则腠理闭，气不通。

以阴阳辨百病，阴阳即气血，气血即水火，无阴则阳无所依，无阳则阴无所化，阴阳化生万物。

人身小天地，阴平阳秘，自然之理，人之活法的最高境界。

仲景之伤寒，六经辨证，三阴三阳，本质是阴阳之气的多少。所谓三阳，少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳。所谓三阴，厥阴为一阴，少阴为二阴，太阴为三阴。两阳合明阳之盛，两阴交尽阴之极，两阳合明为明，两阴交尽为幽，幽明相配，寒暑之异。

病之阴阳，药之阴阳，余视阴阳，听阴阳，触阴阳，脉阴阳，辨治百病。

三阳重在气病、火病；三阴重在津液、血病与水病。阴阳者，气血之病，水火之病也。

《道德经》言：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”阴阳之道，万物之理。推之可数，以一统百。

明阴阳之道，上可治国，下可医病。如尿毒症，毒素蕴结于体内而不能外达。根据“阳主开，阴主藏”之理，可从开太阳或温肾阳入手，而达到阴阳交泰、气化复常、瘀毒得透之效。明六经之道，可释糖尿病之秘。血糖升高重在三阴，阴中求阳，阴消阳长。少阴主血液，故血液病从少阴入手。阳气乃阴血所化，阴血乃阳气所生。正如已故先师顾丕荣所言：“血色素为血中之营，白细胞为血中之卫，红细胞为血中之阳，血小板为血中之阴。”如血小板减少可考虑为阴不足，故从少阴求治。由此可见，从阴阳论治辨病实为上医之道也！即《素问·阴阳别论》所论：“谨熟阴阳，无与众谋。”知其要者，一言而终。

《素问·阴阳离合论》云：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数。”天地日月，昼夜变化，阴阳交替而生万物，中医源于自然，自然之道，人之道。

【出血案】

杨某，女，54岁。2020年7月21日初诊。

主诉：咯血3天。

病史：患者3天前开始肩胛骨酸痛，后突然咳嗽、咯血不止，自服云南白药，未见效果，故求治于余。既往有支气管扩张史。

刻诊：咳嗽，咯血甚多，面色无华，呛咳心悸，舌质红，苔白，六脉虚浮。

予以三黑散加味。

方药：贯众炭24克，侧柏炭15克，棕榈炭15克，白茅根24克，大蓟24克，小蓟24克。3副，水煎服。

药后电话告之，出血已止，后以引火汤善后。

按：《景岳全书》云：“人生于阳，而根于阴。”阴平阳秘则无病。若阴气亏，则阳自胜，失血诸症无不相应而致。阳搏于阴者，迫血妄行，当以止血为先，故选用三黑散经验方加味而效，引火汤善后。