14　血尿酸升高有哪些危害？

经常有朋友问我，体检发现血尿酸偏高，是不是会引起痛风？其实血尿酸升高不仅仅引起痛风，还可能引起身体其他病变。

血尿酸升高是身体代谢出现了异常，或者是肾脏的排泄功能下降，不能及时将尿酸排出体外所致。那么，血尿酸升高有哪些危害？又该怎么防治呢？

1.血尿酸升高的危害

（1）痛风性关节炎

临床上仅有部分血尿酸升高的患者发生痛风。痛风会出现关节疼痛、红肿、发热，一般是中、小关节受累，一旦有过痛风的病史，就很容易复发。如果没有任何症状，仅仅血尿酸偏高，就是所谓的“无症状高尿酸血症”。因此，仅依据血尿酸水平既不能确诊痛风，也不能排除痛风。

（2）高血压和动脉粥样硬化

高血压和高尿酸存在一定的因果关系。高血压可导致肾功能下降，进而影响肾脏对尿酸的排泄，是尿酸增高的原因之一。长期的血尿酸高也会刺激血管壁，导致动脉粥样硬化斑块的形成。

（3）肾脏疾病

正常情况下，人体内约70%的尿酸经肾脏排出体外。因此，肾功能不全是血尿酸升高的危险因素，反之，尿酸结晶沉积也可加重肾功能损伤。血尿酸升高可导致急性尿酸性肾病和慢性尿酸性肾病，甚至引起肾衰竭。

（4）糖尿病

血尿酸升高会降低人体对葡萄糖的利用能力，影响胰岛素发挥正常作用，导致血糖升高。

2.血尿酸升高的防治方法

（1）严格戒酒

白酒，尤其是啤酒，都是痛风患者之大忌，容易诱发痛风，葡萄酒亦不宜喝。

（2）适当多喝水

如果血尿酸偏高，宜适当多喝水。正常成年人一般应每日饮水2000mL左右，以增加尿酸排泄。不宜喝甜饮料，如汽水或加了甜味剂的果汁。

（3）避免进食高嘌呤食物

1）不吃：动物内脏（脑、肝、肾、心等），浓肉汤，浓鸡汤，浓鱼汤，沙丁鱼，鲳鱼，黄鳝，鲇鱼，鱼子，豆类及发酵食物等。

2）少吃：猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼等蛋白质含量高的肉类，其嘌呤含量较高，建议少吃。

（4）多食有助嘌呤排泄的食物

钾元素能帮助人体将尿酸排出，可多食富含钾元素的食品，如香蕉、西蓝花、哈密瓜等。此外，鲜奶可以多食用，但酸奶的嘌呤过高，不宜食用。

（5）坚持运动，控制体重

每天坚持中等强度的体育锻炼（快走、慢跑、游泳）30分钟以上。但不宜剧烈运动，剧烈运动会产生大量乳酸，从而抑制尿酸的排泄、诱发痛风。适当控制体重，将体重控制在标准范围内。

（6）药物治疗

来源于食物的外源性嘌呤只占体内尿酸来源的20%，也就是说，控制饮食大概只能使尿酸水平下降20%。所以，血尿酸升高的患者，单纯控制饮食虽然可以降低血尿酸浓度，却不能完全纠正血尿酸升高状态。

当血尿酸高于535μmol/L或合并有心血管疾病时，需按医嘱服用降尿酸药物。

对血尿酸为420～475μmol/L的无症状高尿酸血症者，可暂时不服药，但需要改变生活方式来降低血尿酸。

Tips随着人们生活水平的不断提高，血尿酸升高的人群在不断增加。其中重要的原因是不良的生活习惯。因此，要想有好的身体，要想杜绝血尿酸升高，必须养成良好的生活习惯。总的来说，饮食以“粗茶淡饭”为宜。经常地身体锻炼也很重要。一旦出现血尿酸升高，要及时向医生咨询，寻求医生的专业指导。