骨性关节炎的诱发因素
虽然骨性关节炎的确切病因迄今尚未完全明确,但是现有的研究已经表明,年龄、肥胖、职业因素、日常的不良姿势、遗传因素等,都可能影响骨性关节炎的发展过程。
年龄
随着年龄的增长,骨性关节炎的发病率也随之增高。在60岁以上的人群中,有近90%的人存在骨性关节炎的组织学表现,其中70%以上的人至少有一处关节有骨性关节炎的影像学特征。而且,骨性关节炎的严重程度和症状也随着年龄的增长而不断加重。
为什么会出现这种现象呢?这主要是因为骨、关节和软骨组织与人体其他组织器官相似,随着年龄的增长,功能逐渐减退,骨骼内有机物质合成能力减弱,其含量逐步降低,而无机物质含量则越来越高;随之而来的后果是,骨骼及关节软骨的弹性和韧性越来越差,承受外力的能力不断降低,使关节更容易受到损伤。
肥胖
早在20世纪30年代就有学者发现,肥胖者更容易发生膝关节及髋关节的病变,而且女性受到的危害更大。体重增加后,人体所有承重关节的负荷也会相应增大,加速骨性关节炎和老化。此外,肥胖还会引起姿态、步态及运动习惯的改变,导致在关节活动时,其表面受力不平衡,使已经发生病变的关节进一步磨损。
职业因素
一些特定的职业,需要长期反复使用某些关节来完成工作,这样会使这些关节承受过度的应力导致关节退变的发生。例如,足球运动员的足、踝、膝关节;芭蕾舞演员的跖趾关节;矿工的髋关节、膝关节及肘关节;棒球运动员的肩关节、肘关节;纺织工人的手指关节和腕关节;拳击运动员的掌指关节、肘关节和肩关节等。
不良的姿势
现代的生活和工作模式,产生了大量的“久坐族”和“低头族”,比如需要长时间伏坐于办公桌前,面对电脑的白领;喜欢打麻将、打扑克牌或下棋的中老年人等。一方面,由于颈椎和腰椎的关节受到不恰当的应力压迫促使关节退变;另一方面,由于颈背部、腰背部和下肢的肌肉长时间缺乏刺激,其肌肉力量下降,当病人直立行走或做其他运动时,各个关节的相对负重增加,也会导致骨性关节炎。
爱穿高跟鞋的女士也是骨性关节炎的高发人群。穿高跟鞋行走会通过改变脚踝、膝盖、臀部和身躯的关节位置来改变身体姿势,使上述各个关节受力发生改变,从而使关节受到自身负荷冲击,导致关节逐渐退化。
遗传因素
遗传因素在骨性关节炎中也起到了一定的作用,尤其是女性手部的远端指间关节基因突变后,会造成软骨发育不良以及软骨胶原发生缺陷,进而导致构成关节的生物材料性质发生异常,造成骨性关节炎。
吸烟与饮酒
吸烟将消耗机体15%以上的氧供,使得关节和骨骼处于相对缺氧的状态,会直接降低关节中受伤组织的新陈代谢,导致疼痛加重,延迟疾病的恢复。大量饮酒会扰乱身体内的物质代谢过程,对关节疾病的负面作用很大。