骨性关节炎有哪些具体表现
骨性关节炎好发于需要负重或者活动较多的关节,如膝关节,髋关节,手的远端指间关节和第一腕掌关节,脚的第一跖趾关节,足跟、颈椎和腰椎的关节等。主要的表现有以下5个方面。
关节疼痛和压痛
关节疼痛和压痛是骨性关节炎最常见的表现,初期为轻度或中度间断性隐痛,疼痛多发生在活动开始后的几分钟,随后就可以得到缓解。有的人表现为活动较长时间后出现疼痛,在休息后会有所好转。疼痛总是反反复复,而且常与天气变化有关,在寒冷、潮湿的环境下疼痛可加重。在疾病的晚期,可出现持续性疼痛或夜间痛,严重影响病人的日常生活和工作。关节的局部有压痛,在关节肿胀时尤其明显。
关节活动受限
关节活动受限,就是我们通常所说的晨僵(病变关节活动不利、僵硬,清晨起床时明显,活动后减轻),常见于髋关节、膝关节。关节活动受限表现为早晨起来时,关节僵硬、有发紧感,活动后可缓解,持续时间常为几分钟至十几分钟,极少超过半个小时。可是,随着病情的发展,会出现关节绞锁,活动进一步受限,比较严重的膝骨性关节炎病人会存在屈膝困难;严重髋骨性关节炎病人会出现自己不能给自己剪脚趾甲的情况等。
关节畸形
因骨赘形成或滑膜炎症积液造成关节畸形,以手的指间关节最为常见,其次是膝关节。
骨摩擦音(感)
我们在临床工作中,经常遇到病人说他们自己可以听到或者感受到自己的某个关节啪啪响或者活动时有“咔嗒”的声音。这就是医学上常说的骨摩擦音(感),是由于关节软骨被破坏,关节面不平整导致的。
肌肉萎缩
肌肉萎缩是一种继发性的改变,由于关节疼痛,活动减少,肌肉没有得到充分的使用,从而出现肌肉萎缩、关节酸软无力,在膝关节处尤其明显。从另一个角度看,关节失去强有力的保护,更容易受到伤害。关节和肌肉的病变互为因果,从而形成一个恶性循环。所以,我们要重视骨性关节炎,早发现、早治疗,斩断恶性循环。