儿童糖尿病家庭管理
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

2型糖尿病

2型糖尿病患儿因发病的急缓和严重程度不同,采取的治疗也不同,原则上是分级治疗,生活方式的改善贯穿整个2型糖尿病治疗的过程。

对于多数病情较轻的2型糖尿病儿童来说,他们的胰岛细胞功能尚好,因而不需要依赖胰岛素,通过单纯改善生活方式可以达到理想的血糖控制目标值。

最新医学研究和临床经验显示:有时单纯使用生活方式治疗,血糖下降较缓慢,所以可以在早期短暂使用胰岛素,这种短暂使用胰岛素的方法,不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用,同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息,使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能,这是利用胰岛素治疗糖尿病的最新认识和发展。

而对于血糖明显升高的情况,比如血糖值在13.9~16.7mmol/L以上,或伴有糖尿病酮症/糖尿病酮症酸中毒,则可以直接使用胰岛素强化治疗2周,再停药观察。如果达标则继续通过改善生活方式治疗,不达标则升级至口服药物治疗。如果3个月仍然不达标,则升级至胰岛素治疗。但是儿童可选择的口服药物较少,需要选择国家食品药品监督管理局(SFDA)和国家处方集推荐的药物。特殊情况可以与糖尿病医疗团队讨论特殊用法。