社区与基层医生骨质疏松防治培训教程
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8 人类骨量一生有怎样的变化趋势?

骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微细结构破坏,导致骨脆性和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性的骨骼疾病。骨量是指单位体积内,骨组织中矿物质(钙、磷等)和骨基质(骨胶原、蛋白质、无机盐等)的含量。骨量的减少使得骨密度逐渐下降,到一定程度后出现骨质疏松症。

人类骨量随年龄增长大体可分为6个时期:

(1)骨量增长期:

从出生至20岁,随年龄增长骨量持续增加。该期男性增长速度快于女性,这也是最终男性骨密度峰值高于女性的原因。

(2)骨量缓慢增长期:

从20~30岁,骨量仍在缓慢增加,年增长率为0.5%~1%。

(3)骨量峰值相对稳定期:

从30~40岁,骨骼生长处于相对平衡状态,骨密度也处于一生的峰值期,女性骨峰值低于男性,该期约维持5~10年。

(4)骨量丢失前期:

女性从40~49岁、男性40~64岁,骨量逐渐丢失;女性年丢失率为0.4%~0.6%,男性为0.3%~0.5%。

(5)骨量快速丢失期:

主要见于绝经后女性,绝经后1~10年,骨量丢失速率明显加快,年丢失率为1.5%~2.5%,约维持5~10年;男性不存在快速丢失期。

(6)骨量缓慢丢失期:

65岁以后,女性骨量丢失速率降低到绝经前水平,男性亦较以前出现一些轻微的骨量快速丢失,骨量年丢失率约为0.5%~1%。

通过分期后,可根据每个时期的特点不同予以干预,增加骨量峰值,延缓骨量丢失。

(罗湘杭)