第四节　新型冠状病毒肺炎及个人防护基本知识

一、新型冠状病毒肺炎概述

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，后证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞在瑞士日内瓦宣布，将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”。2月21日，国家卫生健康委员会发布了关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知，决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变。2020年8月18日，国家卫生健康委员会修订完成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。

二、正确戴口罩

1.头戴式口罩按以下步骤佩戴

（1）先将头带每隔2～4cm处拉松。

（2）将口罩放置于掌中，将金属条朝指尖方向，让头带自然垂下。

（3）戴上口罩，金属条部分向上，紧贴面部。

（4）将口罩上头带位放于头后，然后下头带拉过头部，置于颈后，矫正至舒适位置。

（5）将双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。

（6）脱口罩时双手同时抓住两根松紧带，提过头部，脱下；用手捏住松紧带投入医疗废弃袋中。

2.耳带式口罩按以下步骤佩戴

（1）将口罩戴上，金属软条应该向上。

（2）头带分别绑于头顶后及颈后，或将松紧带固定在耳朵上。

（3）将金属软条向内按压直至紧贴鼻梁。

（4）完成时，口罩必须覆盖鼻至下颌，贴紧面部。

（5）脱口罩时不要接触口罩前面（污染面），先解开下面的系带，再解开上面的系带，用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。

3.注意事项

穿戴前和脱卸后务必洗手，口罩有颜色的一面向外，口罩应盖住口、鼻、大部分脸部及下颌，口罩的鼻梁夹片应服帖地覆盖在鼻梁上，以防止漏气。可用双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘逸出，即佩戴不当，须再次矫正头带及鼻梁金属条。佩戴多个口罩不能有效增加防护效果，反而会增加呼吸阻力，并可能破坏密合性。各种对口罩的清洗、消毒等措施均无证据证明其有效性。一次性使用医用口罩和医用外科口罩均为限次使用，累计使用不超过8h。职业暴露人员使用口罩不超过4h，不可重复使用。

4.公众科学佩戴口罩指引

（1）普通公众：

处于居家、户外，无人员聚集、通风良好的场所。防护建议：不戴口罩。

处于人员密集场所，如办公区、餐厅、会议室、车间等；或乘坐厢式电梯、公共交通工具等。防护建议：在中、低风险地区，应随身备用口罩（一次性使用医用口罩或医用外科口罩），在与其他人近距离接触（≤1m）时佩戴口罩。在高风险地区，戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

对于咳嗽或打喷嚏等感冒症状者。防护建议：戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

对于与居家隔离、出院康复人员共同生活的人员。防护建议：戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

（2）特定场所人员：

处于人员密集的医院、汽车站、火车站、地铁站、机场、超市、餐馆、公共交通工具，以及社区和单位进出口等场所。防护建议：在中、低风险地区，工作人员佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。在高风险地区，工作人员戴医用外科口罩或符合KN95/N95及以上级别的防护口罩。

在监狱、养老院、福利院、精神卫生医疗机构，以及学校的教室、工地宿舍等人员密集场所。防护建议：在中、低风险地区，日常应随身备用口罩（一次性使用医用口罩或医用外科口罩），在人员聚集或与其他人近距离接触（≤1m）时佩戴口罩。在高风险地区，工作人员戴医用外科口罩或符合KN95/N95及以上级别的防护口罩；其他人员戴一次性使用医用口罩。

（3）重点人员：

新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者；新型冠状病毒肺炎密切接触者；入境人员（从入境开始到隔离结束）。防护建议：戴医用外科口罩或无呼气阀符合KN95/N95及以上级别的防护口罩。

（4）职业暴露人员：

普通门诊、病房等医务人员；低风险地区医疗机构急诊医务人员；从事疫情防控相关的行政管理人员、警察、保安、保洁等。防护建议：戴医用外科口罩。

在新型冠状病毒肺炎确诊病例、疑似病例患者的病房，重症监护病房（ICU）工作的人员；指定医疗机构发热门诊的医务人员；中、高风险地区医疗机构急诊科的医务人员；流行病学调查、实验室检测、环境消毒人员；转运确诊和疑似病例人员。防护建议：戴医用防护口罩。

从事呼吸道标本采集的操作人员；进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开、气管插管、气管镜检查、吸痰、心肺复苏操作、肺移植手术、病理解剖的工作人员。防护建议：头罩式（或全面型）动力送风过滤式呼吸防护器，或半面型动力送风过滤式呼吸防护器加戴护目镜或全面屏；两种呼吸防护器均需选用P100防颗粒物过滤元件，过滤元件不可重复使用，防护器具消毒后使用。

三、正确洗手

1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿。

2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3.认真揉搓双手不少于15s，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（7）必要时增加对手腕的清洗。

4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，可取适量护手液护肤。

四、防护服穿脱

1.穿防护服步骤

见表2-4-1。

2.脱防护服步骤

见表2-4-2。

（徐向东）