一、胆囊的功能

（一）储存、浓缩胆汁

在消化间期，由于胆囊舒张、奥迪括约肌强直和阶段性收缩，使得80%以上肝脏分泌的胆汁在压力梯度的作用下流入胆囊储存、浓缩。每天流入胆囊的胆汁为800～1 000ml，随着氯化钠的主动转运及胆囊黏膜上水分的被动渗透重吸收入血，胆汁浓度可浓缩4～10倍。此外，胆囊还可吸收胆固醇，在胆汁浓缩过程中，其胆固醇饱和指数逐渐下降，同时通过胆汁酸化使胆汁钙盐的溶解度上升，从而减低结石的发生率。

（二）排出胆汁

在消化期，胆囊收缩、胆囊腔内压力升高，胆汁流出胆囊，胆道内压增加；同时奥迪括约肌舒张、阻力下降，促使胆汁排入十二指肠，参与消化和脂肪吸收。另外，胆囊内压增加和奥迪括约肌的阶段性收缩可联合调节胆管内压，使部分胆汁可在移行性肌电复合波的晚Ⅱ期流入十二指肠，从而维持消化间期胆汁酸的肝肠循环。

（三）其他功能

胆囊可重吸收胆汁酸再循环至肝脏、可隔离胆汁酸池、限制上皮细胞长时间直接接触单体胆汁酸，并下调肝脏胆汁酸和肠道二级胆汁酸的合成。此外，胆囊上皮细胞具有分泌、合成及免疫等多重功能（图3-1）。其通过合成、分泌囊性纤维化穿膜传导调节蛋白（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator，CFTR）、γ谷氨酰转肽酶、碳酸氢盐、黏蛋白等多种物质发挥作用，如碳酸氢盐及黏蛋白可保护胆汁酸诱导的细胞损伤。

图3-1　胆囊的功能