第二章 牙体缺损的修复

1.什么是牙体缺损？为什么会出现牙体缺损？

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形。通俗地说就是牙齿不完整或形态与正常牙齿不一样。

造成牙体缺损的原因最常见的是龋病（图2-1），此外还有牙外伤（图2-2）、磨损（图2-3）、楔形缺损（图2-4）、酸蚀和发育畸形等。磨损是指由于不良习惯和夜磨牙等原因造成的牙体硬组织进行性病理性的磨耗，主要表现为牙冠咬合面降低甚至垂直距离变短。楔形缺损是由机械摩擦、酸蚀和应力集中等原因造成牙颈部硬组织的角形缺损，多发生于唇颊侧。酸蚀症是指牙齿受到酸雾和酸酐的作用而脱钙，继而硬组织逐渐丧失，多见于经常接触酸的工作人员，长期大量饮用橙汁、可乐等碳酸饮料者也可能出现。牙齿在发育和形成过程中出现的结构和形态异常就是导致牙体缺损的发育畸形。牙齿结构发育畸形包括牙釉质发育不全、牙本质发育不全、四环素牙（图2-5）、氟斑牙（图2-6）等。牙齿形态发育畸形包括过小牙（图2-7）、锥形牙等。

图2-1　龋病

图2-2　牙外伤

图2-3　磨损

图2-4　楔形缺损

图2-5　四环素牙

图2-6　氟斑牙

图2-7　过小牙