第1章　概述

充血性心力衰竭（心衰）是多种心血管疾病的严重和终末阶段，除因心功能不断恶化而出现的体循环及肺循环进行性淤血外，在疾病的进展过程中出现的各种恶性心律失常也时刻威胁着患者的生命，是21世纪全球慢性心血管疾病的最后战场。我国2003年流行病学调查发现，中国成人心衰患病率为0.9%，女性患病率高于男性，北方高于南方，城市高于农村，这种地域差异与我国冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压等主要的心衰上游疾病的地区分布一致。从心衰“事件链式、阶段式”发展的特点来看，心血管疾病及其危险因素的增加会导致事件链终点的心衰患病增加，特别是我国人口老龄化的趋势也使未来发展为心衰的人群更为庞大，《中国心血管病报告2017》指出，我国心衰的患病人数达450万。作为心衰治疗基石的药物，从经典的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂组成的“黄金三角”，到近年来血管紧张素受体脑啡肽酶抑制药（ARNI）、伊伐布雷定等新型抗心衰药物的问世，仍然存在相应的不足，无法很好地改善患者的临床症状及减少心脏性猝死的风险，心衰患者的高住院率、反复性发作以及病情恶化等加重了患者的经济负担和精神压力，同时造成大量医疗资源的浪费。