第二节　体动记录仪

体动记录仪是一种便携设备，常佩戴于手腕部，记录一段时间内患者的活动情况。基于睡眠状态下极少有肢体运动而清醒状态下运动增加这一原理设计的。虽不能代替脑电图和PSG。但也有其自身的优点：费用低廉，可以在自然环境下记录睡眠状态，能够记录日间和夜间的行为活动，以及能够进行长时间记录；对于无法适应睡眠实验室环境的受试者，例如失眠患者、儿童和老年人等，他们在睡眠实验室环境或传统PSG复杂导联连接下可能难以入睡，因此对这类群体的研究特别有价值。受试者的睡眠和觉醒时间接近平时习惯，能更准确地评估自然睡眠持续时间，是随访研究和判断临床疗效的重要工具。

（一）体动记录仪原理

该技术的基本原理是基于睡眠时极少有肢体活动，而清醒状态下活动增多。目前多款产品具有防水功能，只有腕表大小，轻便，易于被受试者接受，能够保证在持续数天或数周内每天24小时不间断监测，并绘制出每天的睡眠清醒周期图，用于诊断和评估多种临床睡眠障碍以及治疗结果。有的能够记录核心体温，使对居家环境下昼夜节律的临床和实验性研究成为可能。多数体动记录仪都有时间按键，受试者在经历某个事件时，比如关灯、起床，可以按下按键。数据经过数字化处理后，电脑将自动对清醒和睡眠进行评分并统计汇总，记录到的参数有：总睡眠时间、睡眠时间百分比、总清醒时间、清醒时间百分比、觉醒次数、觉醒间隔时间和入睡潜伏期等信息。多项研究表明，健康受试者中，体动记录仪和PSG测量的总睡眠时间有良好的一致性，灵敏度达到90%。

（二）主要适应证

1.评估正常健康成人的醒睡状态。

2.辅助评估疑似昼夜节律障碍患者，如睡眠时相前移综合征、睡眠时相延迟综合征、倒班所致睡眠障碍；时差和非24小时睡眠觉醒综合征，并帮助评估其治疗效果。

3.对不能进行PSG监测的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，可用体动记录仪评估总睡眠时间。结合呼吸监测同时使用，可以提高严重程度（AHI）评估的准确性。

4.失眠患者，包括失眠相关的抑郁症，体动记录仪可描述昼夜节律模式或睡眠障碍的模式，并评估其治疗效果。

5.确定过度睡眠患者的昼夜模式以及评估平均每日的睡眠时间。

（三）局限性

与PSG监测相比，体动记录仪对于健康受试者的结果可靠，但不能测量睡眠分期。如果受试者清醒时安静地躺在床上不活动，将被错误的判定为睡眠期，总睡眠时间增加，因此导致错误地评估睡眠障碍的严重性。基于它最适合于评估总睡眠时间，随着睡眠紊乱的加深，体动记录仪的准确性开始降低，可能高估睡眠期而低估清醒期，特别是在日间。