第二节　睡眠的特征

一、睡眠的发育特征

人类睡眠结构与年龄关系密切。胎儿从24～36周出现明显的觉醒与睡眠状态，24～30周出现快波睡眠，32～36周出现慢波睡眠。新生儿需要的睡眠时间很长，每天睡16～18小时。每昼夜觉醒-睡眠周期为5～6次。随着婴儿的成熟，短的睡眠逐渐合成长的睡眠，觉醒行为逐渐集中到白天时间，而睡眠时间则逐渐集中到夜晚。

幼儿在1～2岁时REM睡眠的百分比下降至30%，3～5岁继续下降至20%～25%。随着青春期临近，随N2期增加，N3期和R期呈降低趋势。总睡眠时间从儿童期到青春期减少，从早期1岁时的14h减少到早期青春期的9h。随着年龄的增长，N1期和N2期之和改变甚小，N3期随着年龄增长而减少，50岁后R期显著减少。有研究推测这种变化与大脑皮质突触密度减少、突触活动下降、代谢率下降等有关，代表了中枢神经系统早期老化的生物标志。

在所有物种中，REM睡眠在生命早期占有重要地位，不论是胎儿还是新生儿期，它都是最初的优势状态，在个体发生学上，REM睡眠被认为是原始睡眠，当NREM睡眠与觉醒随着个体成熟而出现时，REM睡眠时间就减少。在生命中的最初一段时间，婴儿入睡时先进入REM睡眠，出生后3～4个月这种转化形式消失。REM睡眠在生命早期的时间和比例均高，其后迅速下降。成人快波睡眠一夜平均为100分钟，约占总睡眠时间的20%。

总睡眠时间随着年龄增长逐渐减少，在生命早期的变化尤为明显。成人的睡眠时间相对稳定，老年人的睡眠时间又再度减少。慢波睡眠的时间随着年龄增长减少得不明显。脑电中的α波活动随着年龄的增长而逐渐增加，δ波活动随年龄增长而逐渐减少。3～5岁儿童的α波不到10分钟/小时，老年人超过了20分钟/小时；3～5岁儿童的δ波超过了40～50分钟/小时，而老年人仅为10分钟/小时。

二、生物节律

（一）中医对生物节律的认识

早在《黄帝内经》时代，关于时间和生命健康的联系就已经有相关记载，从阳气的作用、营卫之气的运行、阴阳　脉的循行等角度，对生物节律有着多方面的认识和理解，虽未提出“昼夜节律”的概念，但蕴含着相同的思维。在生物节律的理论探讨中，阴阳消长节律、五脏生克乘侮节律、子午流注是其重要内容。

（二）睡眠昼夜节律

睡眠昼夜节律是所有生物体对可预测环境变化的一种综合性适应，它是可以持续运行并以大约24小时为周期的生物节律，它不仅是生物体对环境变化的被动反应，而且也是一种内源性的，似乎有一种内在机制所启动，这种计时机制称为生物钟。Stephan于1972年证明，人类生物钟位于下丘脑前部视交叉上核（SCN），SCN包含了自我控制的昼夜节律振荡器，并因此使内源性昼夜节律系统和外界的光-暗周期耦合起来。许多基因与生物钟有关，称之为生物钟基因。