第一节　概述

睡眠是恒温哺乳动物的一种行为状态，是人与高等动物普遍存在的生理现象，是周期出现的一种自发的和可逆的静息状态，表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断，是一个相当复杂的生理和心理变化过程。与觉醒相比，睡眠时许多生理功能都发生了变化，这种周而复始的变化，决定着机体的正常工作。当这种变化紊乱时就会出现一系列的病理生理改变，同时也伴随出现一系列与睡眠相关的心理和躯体变化。睡眠常被分为不同时期。

睡眠分期主要依赖于脑电记录技术的发展。目前根据多导睡眠图、眼动图和肌电图手段可以明确区分非快速眼球运动（non-rapid eye movement，NREM）睡眠和快速眼球运动（rapid eye movement，REM）睡眠。生理学上，一般习惯根据睡眠深度不同，将NREM睡眠分为1期、2期和3期。REM睡眠以R期表示。

1.N1期

脑电图中表现为低电压混合频率波，频率在4～7Hz的低波幅EEG波形。没有睡眠梭形波和非觉醒相关性K复合波。此时，人对周围环境的注意力已经丧失，处于意识不清醒状态。

2.N2期

脑电图中出现1个或多个非觉醒相关性K复合波或1个或多个睡眠梭形波。这一期颏肌电张力多变，但通常低于清醒水平，几乎无眼球运动。

3.N3期

脑电图中出现慢波活动，频率在0.5～2Hz，峰-峰值＞75µV。颏EMG张力多变，但通常比清醒期低。成年男性N3期随着年龄增长而减少，但女性不是这样。

4.R期

通常是低电压混合频率波，α波比N1期更明显，通常频率比清醒期慢1～2Hz，锯齿波通常出现在本期，REMs阵发性出现，颏肌电比其他睡眠期的都低，是整个记录的最低水平，可见短暂肌电活动。

正常成人的睡眠呈周期性。整夜睡眠中NREM睡眠和REM睡眠交替发生。通常每晚有3～5个这样的NREM/REM睡眠周期。

睡眠结构用于表示睡眠的构成。青年人N1期通常占总睡眠时间（total sleep time，TST）的5%～10%。N1期是清醒期和其他睡眠期的过渡阶段。N2期占TST的比例最大，占50%～60%。N3期占TST的15%～20%，R期占20%左右。N3期慢波的波幅和N3期时长在第1个睡眠周期中最大。R期每90～120min出现一次，并在整夜过程中依次延长。