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二、精神症状是精神病理信息(information)的载体
不同类型的症状携带着不同的精神病理信息,例如:急性或慢性、持续性或间歇性、进行性或正在消退的症状,分别反映各种不同的精神病理过程。有的症状可见于多种精神障碍和躯体疾病,如头昏、失眠、疲乏,不提示特异的精神病理过程,提供的信息有限;而有的症状则只见于很少的精神疾病,如评论性幻听,能提供特定的精神病理信息,对临床诊断很有帮助;有的症状毫无疑问提示脑功能的弥散性损害,如谵妄,可提供较确切的信息;而有的症状,如一些缺乏医学证据的躯体症状提供的信息则可能误导患者或其亲属,使他们认为可能存在某种躯体疾病而感到紧张不安,出现持久的焦虑,甚或使缺乏临床经验的医生误诊、误治;紧接使用氯胺酮、大麻之类兴奋性物质之后出现生动的视幻觉,或紧接威胁生命的重大事件之后出现的剧烈情感反应,不仅提供了特定的精神病理信息,还提示特定的病因学联系。正确解读精神症状所携带信息的临床意义,有助于临床医师正确识别和恰当处理精神障碍。