四、精神症状是临床诊断的证据（evidence）

各种精神障碍的诊断标准都把症状学标准列为其首要满足的条件，这是因为精神症状是确认精神障碍的存在，以及识别各种不同精神障碍的重要证据。虽然许多精神症状只是患者的主观体验，具有突发、多变、不易检测的特点，但精神症状具有如下客观特征：①其出现和消失不受患者主观意志控制；②其出现和内容与当时环境无必然关联；③患者对其症状的出现和内容缺乏实质性理解，甚或加以否认；④损害了患者的社会功能或造成自身伤害。通过诸多事实确定且真实存在的精神症状则足以成为临床诊断的客观证据。

精神症状的形态：精神症状具有多种表现形态，有的症状历时短暂、呈一过性，有的持续相当长时间、甚至终生；有的症状发作一次、终生不再出现，有的反复发作、难以控制；有的症状可逆，有的则难以消除；有的症状因受其他症状影响而被掩盖起来，有的症状则常与另外一些症状同时或相继出现，形成症状组合。凡此种种症状形态都具有一定精神病理学意义，在分析诊断时不可不察。