第十章　有机酸及其衍生物

第一节　脂肪酸单羧酸类

甲酸

【概述】

甲酸（formic acid）又名蚁酸，为具有刺鼻气味的无色液体，易与水、乙醇、乙醚、甘油混溶。为强还原剂。遇热易分解，遇浓硫酸脱水产生一氧化碳。工业上用于制造甲酸酯，用作羊毛、皮革、橡胶及电极板工业中的酸化剂和还原剂，也可用作食物保存剂和纺织工业的染色剂。其可通过消化道、呼吸道和皮肤吸收。在体内部分被氧化，部分以原形由尿排出。本品属低毒类，主要引起皮肤、黏膜的刺激症状，口服致死量约为30g。

【临床表现】

1.吸入低浓度甲酸蒸气，可致眼及呼吸道刺激症状，如鼻咽部不适、咽痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等；吸入高浓度后可有流泪、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛及声音嘶哑等，重者可发生结膜炎、眼睑水肿、鼻炎、支气管炎，甚至可引起急性化学性肺炎。

2.皮肤接触主要引起刺激症状，表现为皮肤发红、黏膜充血。7%甲酸溶液亦可引起皮肤灼伤，有水疱，灼伤处无痛，愈合后不留瘢痕。

3.口服后出现流涎、口腔和咽喉灼热感，并伴有呕吐、呕血、腹泻及剧烈腹痛。浓甲酸可腐蚀口腔及消化道黏膜，引起呕吐、腹泻及胃肠道出血，并可引起肾损害，重者可死亡。

【诊断要点】

根据短时间内大量甲酸吸入或眼、皮肤接触史，出现眼及呼吸道刺激症状，或皮肤接触出现局部灼伤表现，或误食后出现消化道损伤的临床表现，在排除其他病因后，可诊断为急性中毒。

【处理原则】

1.吸入中毒，予以吸氧。可给予2%～4%的碳酸氢钠溶液雾化吸入，防治化学性肺炎。

2.眼部损害可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。如现场无上述溶液则应立即用大量清水冲洗。重者可用肾上腺糖皮质激素及抗生素眼药水交替点眼。

3.皮肤接触后，用清水、生理盐水或4%碳酸氢钠溶液清洗。

4.误服者催吐、洗胃及导泻。洗胃可用温水或2.5%氧化镁溶液，不可用碳酸氢钠溶液，以免产生二氧化碳而有引起胃穿孔的可能。可口服牛乳、豆浆及蛋清等黏膜保护剂。

5.其他对症治疗。

其他脂肪酸单羧酸类化合物

详见表2-10-1。

表2-10-1　其他脂肪酸单羧酸类化合物

续表