实用急性中毒全书(第2版)
上QQ阅读APP看本书,新人免费读10天
设备和账号都新为新人

第八章 醚、醛和酮类

第一节 醚类

醚类(ether)是具有醚官能团的一类化合物,通式为RO-R,常为两分子醇脱去一分子水而成,可视为醇的衍生物,但醚的化学性质较稳定,不如醇活泼。除分子量最小的甲醚为气体,大分子量的醚,如氢醌醚类、纤维素醚类为固体外,大多数醚为液体,具有挥发性。醚常用作溶剂和化学合成的中间体,如合成橡胶和塑料、油漆、冷冻剂生产和制药,亦见于化妆品和食品生产。卤代醚用于离子交换树脂生产。芳香烃醚用于香料工业的主要原料。高分子纤维素醚类用作增稠剂和黏合剂,以及包装薄膜生产。

烃基醚和卤化醚均可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,多数开链烃基醚对中枢神经系统具有程度不等的麻醉作用。醚类化合物毒性一般不大,对皮肤黏膜有一定的刺激作用,卤化醚的作用最为明显,且随着卤素和不饱和程度的增加,其毒性和刺激性均增加,个别卤代醚有催泪作用。芳香烃醚的刺激性和毒性均相对较小。

醚类化合物急性中毒尚缺特效解毒剂,主要采取一般急救措施和对症、支持治疗。

乙醚

【概述】

乙醚(ethyl ether)为无色透明、高度挥发、极易燃烧和带有特殊气味的液体,与空气接触特别是在日光下,能形成有爆炸性的过氧化物,与醇类、苯、氯仿、石油醚和其他的脂肪溶液及许多油类都可混溶。用作蜡、脂肪、油、香料,生物碱、树胶和树脂的溶剂,与乙醇混和用作硝酸纤维的溶剂,制造火药棉、溶解火棉胶和作为制造染料,醋酸人造纤维,照相底版塑料等的溶剂和萃取液。临床上用作吸入性麻醉剂。乙醚主要作用于中枢神经系统,引起全身麻醉。乙醚对人的麻醉浓度为109.08~196.95g/m3(3.6%~6.5%);212.1~303g/m3(7%~10%)可引起呼吸抑制;当浓度超过303g/m3时,对人就有生命危险;连续吸入6.06g/m3(2000ppm)可引起头晕。在使用乙醚麻醉的病例,可出现短暂的肝功能异常,对皮肤、呼吸道和眼的黏膜有轻微的刺激作用。急性乙醚中毒常因在生产过程或使用过程中储罐泄漏或爆炸引起。乙醚主要经呼吸道侵入机体,抑制中枢突触递质的释放,干扰神经细胞的氧化代谢过程,造成中枢神经系统麻醉作用;此种干扰作用可逆,麻醉作用停止后恢复很快而且完全。

【临床表现】

1.长时间吸入较低浓度乙醚时,有头痛、眩晕、疲倦、嗜睡等症状。

2.急性吸入较高浓度乙醚,早期出现兴奋症状,如多语、易激动、头痛,以后出现意识障碍、嗜睡、脉搏减慢、体温下降、血压下降,甚至呼吸与循环中枢受抑制。很快进入麻醉昏迷状况,停止吸入后很快逆转。

3.皮肤接触后,可有干燥或皲裂。

【处理原则】

1.在使用乙醚时,如有较好的通风条件,一般不致引起中毒。

2.现场大量接触而致中毒时,应迅速脱离乙醚接触,对症处理。

氯化苯醚类

氯化苯醚类(chlorinated phenyl ethers)包括一氯氧化二苯、二氯氧化二苯直至六氯氧化二苯,共计有6种化合物。

本类化合物为从水样的黏稠液体到蜡样半固体,颜色从白到黄。主要用作化工生产的中间体,含1~6个氯原子,是一类有潜在工业危害的合成有机化合物。一般来说,毒性随氯化程度而相应增加。动物实验显示有蓄积作用和肝脏损害。从四氯苯醚起毒性明显增加,化合物的纯度愈高,毒性愈小。主要损害肝脏,表现为充血和脂肪变性,其他器官未见损害。长期、反复、过量与皮肤接触,在接触部位发生痤疮样变,且很痒。

皮肤严重污染时(除六氯苯醚以外),可产生坏死和糜烂。反应与含氯量有关,四氯的反应最大,氯原子数再增加,作用就下降。六氯苯醚可产生明显的皮肤刺激,然而不发生坏死。

羟丙基甲基纤维素

羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose)性状与甲基纤维素类似,但具有较高的凝胶点,它在有机溶剂中可增加表面活性和溶解度。本品的生理效应与甲基纤维素类同,直接接触和经口是无害的,但不适于注射。人口服本品96小时内基本上完全排出。动物试验发现,小鼠口服羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯日剂量15g/kg,2周内无死亡,未产生明显毒性,生理活动无变化,器官组织无病理改变,仅体重增长略有下降。本类物质的急性毒性均很低。在工业接触中,至今尚未见到职业性急性中毒病例报道。

其他醚类化合物

甲醚、异丙醚等其他醚类化合物及其特性见表2-8-1。

表2-8-1 其他醚类化合物及其特性

续表

续表