学习效果评估抗菌药物管理的核心元素，讨论在您的实践环境中执行核心元素的机会

美国疾病预防和控制中心已经建立了发展成功的抗菌药物管理计划的必要核心元素。核心元素如下：

● 领导承诺：提供必要的专门的人力、财力和信息技术的资源。

● 责任到人：指定单一领导者对项目负责。成功的项目的经验显示临床医生作为领导是有效的。

● 药物专家支持：指定单一药剂领导者对改善抗菌药物使用负责。

● 行动：执行至少一项推荐，比如在开始治疗一段固定的时间后对继续当前治疗的必要性进行全面评估（即48小时后 “暂停抗菌药物”），静脉转口服计划，前瞻性审计和反馈，抗菌药物限制等。

● 追踪：监测抗菌药物处方和耐药模式。

● 报道：定期向医生、护士和相关员工汇报抗菌药物使用和耐药信息。

● 教育：向临床医生提供关于耐药和优化处方的教育。

让医疗保健工作者认识到ASPs的需求及价值，并支持其在医疗保健机构中存在是极其重要的。ASPs最优的结构和组成是根据特定的机构的需求而变化的。然而，一项成功的项目需要受过良好训练和热情高涨的医生和药剂师的参与，以及管理层和医务人员的强烈支持。有志于ASPs的医生和药剂师常常可以向机构证明，一项ASP可以在短期内通过减少药房成本和住院时间来抵消支出。

总之，我们需要明智地使用资源，“扩大获得适当药物的机会，容纳更多的人，无论种族，性别，或者社会经济地位，同时将这些珍贵的药物留作只用于治疗其针对性的疾病”。我们的祖辈生活在一个没有抗菌药物的年代。

抗菌药物耐药可能将我们带回一个过早死亡和慢性疾病的世界的假设是如此真实。当我们逐渐年长，不可避免地进入一个住院风险无法忽视的年纪，而当我们感染碳青霉烯耐药的克雷伯菌或者多重耐药的假单胞菌却无可用抗菌药物时，将如何作出反应，是一个值得思考的问题。

我们必须都认识到此问题的严重性，明智谨慎地使用这些珍贵的资源。ASPs能够帮助我们识别类似状况并且避免抗菌药物的不合理使用。我们有方法来保证抗菌药物库保持有效并且保持在研的将来的抗微生物药物的有效性。