前言
为规范医疗机构处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部于2018年联合印发了《医疗机构处方审核规范》,并在第二十条中明确提出“医疗机构应当组织对从事处方审核的药师进行定期培训和考核”。但是直至目前,我国仍未建立标准化的审方药师准入及培训考核机制。浙江省自2017年推出国内首部《处方审核规范》地方标准以来,一直致力于处方审核培训模式的探索研究。在浙江省医院药事管理质控中心的牵头下,于同年11月启动了第一期审方药师培训,至今已经成功举办七期,在课程设置及培训方式等方面均积累了丰富经验,也获得了同行的一致认可。本书现将这点滴经验聚沙成塔,以培训教材的形式与全国同行分享,为构建标准化、规范化的高水平处方审核培训平台提供参考依据;并在此基础上,夯实审方药师的执业技能及职业素养,真正把处方审核工作落到实处,实现药学服务的转型要求。
本书所包含的内容,除了关于国内外处方审核及合理用药评价相关理论和实践的总结外,亦着重关注新医改背景下,辩证思维、临床思维和循证思维等多种思维模式对处方审核工作的重要性;尤其是循证思维,对处方审核工作的科学性、规范性及临床对处方审核工作的认可度具有重要的意义,是促进合理用药得以有效干预的基石。同时,在处方审核过程中,医、护、患间的沟通交流对提升处方审核的工作效率及满意度也极为重要。因此,本培训教材在《医疗机构处方审核规范》 《处方审核规范》、浙江省地方标准及浙江省处方审核培训工作实践经验的基础上,融入了多模式思维及有效沟通的实践方法,在每个章节中均提供了翔实的工作案例并辅以说明,在每个知识单位附有练习题,为处方审核培训提供系统的理论支持和实践指导。本书在编写过程中,得到了我国医院药学和临床医学领域诸多专家的大力支持,吸纳了一系列权威文献资料和大量的指导性建议。本书亦是浙江省医药学专家集体智慧的结晶,谨在此感谢浙江大学医学院附属第二医院、浙江省人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省肿瘤医院、浙江省中医院、浙江省立同德医院、浙江省新华医院、杭州市第一人民医院等兄弟医院的专家在撰写过程中的辛勤付出!本书的出版得到了国家卫生健康委医院管理研究所药事管理研究部、国家卫生健康委药事管理质控中心、浙江省医院药事管理质控中心、各编委所在医疗机构及人民卫生出版社的鼎力支持,在此一并致以诚挚谢意!限于编者水平,内容难免存在疏忽或纰漏,希望读者及时指正,以便再版时补充修订,更臻完善。
“天下之事,不难于立法,而难于法之必行。”作为新时期的医院药师,我们更需要抓住机遇,积极主动履行法律赋予药师的工作职责,提升药师的社会形象,为人民群众安全用药保驾护航,为健康中国贡献我们药师的力量。我们也期待,本书的出版能给国内同行提供更多的参考借鉴,从而推动处方审核工作的规范、有序、持续开展。
卢晓阳
浙江大学医学院附属第一医院药学部主任
浙江省医院药事管理质控中心常务副主任
2020年2月1日