二、伤害监测系统评价的方法
伤害监测系统运转超过6个月后,就应该开始对监测系统进行定期的评价,以判断该系统是否较好地实现了既定目标。监测系统的评价有三种方法:回顾性评价、过程评价、系统环境评价。
1.伤害监测系统的回顾性评价
回顾性评价是指通过回顾系统近期的工作来评价系统是否运转良好。回顾性评价的具体方法是通过查阅历史记录,确定伤害案例的识别和编码情况。回顾性评价查阅的历史记录应涵盖工作日和周末、且包括一天中的每一个时间段。回顾性评价的常用指标有准确度、预测值、准确率等,各指标定义及计算方法如表4-2所示。
表4-2 伤害监测系统回顾性评价指标
2.伤害监测系统的过程评价
伤害监测系统的过程评价是通过实地跟踪观察监测工作过程,了解数据收集过程是否符合要求。在回顾性评价中发现的问题,可以通过过程评价找到发生的原因。
和回顾性评价一样,过程评价最好能够涵盖工作日和周末,每次实地跟踪的病例数不要少于6个,要检查每一个病例的表格填写情况,并填写评估表格,记录观察结果(框4-2)。过程评价的结果应能回答以下问题:如果存在错误,这种错误是否在某种特定类型的伤害中更容易出现?是否在特定时间更容易出现?是否在某一类工作人员中更容易出现?
框4-2 伤害监测系统过程评价记录表格
星期几:____________________ 编号:______________________________
时间:□06∶01-12∶00□12∶01-18∶00□18∶01p.m.-24∶00□00∶01a.m.-06∶00
1.是否识别为伤害案例? □是 □否
2.是否现场收集伤害信息? □是 □否
3.如果没有,多长时间后收集了伤害信息? _____小时后 99未收集
4.信息是否完整收集? □是 □否
如果没有,请列出未收集信息:
________________________ ________________________ ________________________
________________________ ________________________ ________________________
________________________ ________________________ ________________________
5.已收集信息有无错误信息? □有 □无
如果有,请列出错误信息:
________________________ ________________________ ________________________
________________________ ________________________ ________________________
________________________ ________________________ ________________________
6.保密性是否有保障?_____________________________________________________________________________________________________________
备注信息:_____________________________________________________________________________________________________________
3.伤害监测系统的系统环境评价
系统环境评价是为了了解系统运转过程中的支持性条件是否得到了满足,如工作人员是否接受了必须的培训、监测所需硬件是否配置、以及监测过程中遇到的问题等。系统环境评价通常采取的是对工作人员进行访谈的方式(框4-3)。