二、中国暴力流行状况

（一）中国暴力现状

《中国死因监测数据集2015》数据显示，2015年，中国居民因暴力死亡的人数约为11万人，占伤害总死亡的16.31%，暴力粗死亡率为7.89/10万，标化死亡率（按2000年中国普查人口标化）为6.19/10万。中国城市地区的暴力标化死亡率为4.30/10万，占城市地区伤害总死亡的14.67%，农村地区为7.14/10万，占农村地区伤害总死亡的16.86%。中国东部、中部和西部地区的暴力标化死亡率分别为5.05/10万、7.34/10万和6.52/10万，分别占各地区伤害总死亡构成的14.94%、20.24%和13.64%。中国男性暴力标化死亡率为7.42/10万，占男性伤害总死亡的11.46%，女性为4.97/10万，占女性伤害总死亡的20.90%。各年龄组中，0岁组暴力死亡率为0.43/10万，1～4岁组为0.20/10万，5～14岁组为0.60/10万，15～44岁组为4.46/10万，45～64岁组为9.63/10万，65岁及以上组为29.76/10万。

据GBD2015结果显示，2015年，中国暴力患病人次数为490万，标化患病率为357.25/10万，其中男性暴力标化患病率为505.75/10万，女性为199.59/10万。各年龄组中，5岁以下年龄组暴力标化患病率为11.06/10万，5～14岁组为35.3/10万，15～49岁组为328.90/10万，50～69岁组为586.87/10万，70岁及以上组为713.13/10万。在全球195个国家和地区中，中国暴力标化患病率居第103位。在WHO西太平洋地区22个国家中，中国暴力标化患病率居第8位。在亚洲及太平洋地区经济委员会50个国家中，中国暴力标化患病率居第24位。在53个中高收入国家中，中国暴力标化患病率居第12位。

据GBD2015结果显示，2015年，中国暴力DALY数为570万，标化DALY率为374.41/10万，其中男性暴力标化DALY率为455.19/10万，女性为290.89/10万。不同年龄组中，5岁以下年龄组暴力标化DALY率为102.44/10万，5～14岁组为103.06/10万，15～49岁组为455.40/10万，50～69岁组为499.77/10万，70岁及以上组为555.47/10万。在全球195个国家和地区中，中国暴力标化DALY率、标化YLL率和标化YLD率分别居第32、32和95位。在WHO西太平洋地区22个国家中，中国暴力标化DALY率居第3位。在亚洲及太平洋地区经济委员会50个国家中，中国暴力标化DALY率居第8位。在53个中高收入国家中，中国暴力标化DALY率居第9位。

（二）中国暴力变化情况

据GBD2015结果显示，中国暴力患病人次数从1990年370万上升至2015年490万，标化患病率从1990年371.88/10万下降至2015年309.17/10万（下降幅度16.86%），其中男性暴力标化患病率从495.42/10万下降至446.15/10万（下降幅度9.95%），女性从247.62/10万下降至169.30/10万（下降幅度31.63%）（图2-4）。各年龄组中，5岁以下年龄组暴力标化患病率从50.06/10万下降至11.06/10万（下降幅度77.90%），5～14岁年龄组从68.89/10万下降至35.30/10万（下降幅度48.76%），15～49年龄组从345.74/10万下降至328.90/10万（下降幅度4.87%），50～69岁年龄组从654.84/10万下降至586.87/10万（下降幅度10.38%），70岁及以上年龄组从809.41/10万下降至713.13/10万（下降幅度11.90%）。中国暴力标化患病率下降幅度为16.86%，在全球98个暴力标化患病率下降的国家和地区中居58位，高于西太平洋地区平均下降幅度，低于中高收入国家和亚洲及太平洋地区经济委员会的平均下降幅度。

图2-4　2004—2015年中国暴力标化死亡率变化趋势

据中国死因监测系统数据显示，2004—2015年，中国暴力死亡数从19万人下降至11万人，暴力死亡占伤害总死亡的构成从25.26%下降至16.31%，暴力年龄标化死亡率（按2000年中国普查人口标化）从14.72/10万下降至6.19/10万（下降幅度57.95%）。中国农村地区的暴力标化死亡率一直高于城市地区，其中城市地区的暴力标化死亡率从10.88/10万下降至4.30/10万（下降幅度60.48%），占城市地区伤害总死亡的构成从24.45%下降至14.67%，农村从16.90/10万下降至7.14/10万（下降幅度为57.75%），占农村地区伤害总死亡的构成从25.55%下降至16.86%（图2-5）。中国东部、中部和西部地区的暴力标化死亡率呈下降趋势，分别从11.86/10万、17.86/10万和15.17/10万下降至5.05/10万、7.34/10万和6.52/10万（下降幅度分别为57.42%、58.90%和57.02%），每个地区暴力死亡占伤害总死亡构成分别从22.80%、30.31%和22.45%下降至14.94%、20.24%和13.64%（图2-6）。中国男性暴力标化死亡率一直高于女性，其中男性从16.70/10万下降至7.42/10万（下降幅度为55.57%），男性暴力死亡占男性伤害总死亡的构成从20.75/10万下降至13.43/10万，女性从12.81/10万下降至4.97/10万（下降幅度为61.20%），女性伤害死亡占女性伤害总死亡的构成从35.03%下降至21.85%。各年龄组的暴力死亡率均有明显下降，其中0岁组从0.87/10万下降至0.43/10万，下降幅度为50.57%，1～4岁组从0.92/10万下降至0.20/10万，下降幅度为78.26%，5～14岁组从1.57/10万下降至0.60/10万，下降幅度为61.78%，15～44岁组从11.70/10万下降至4.46/10万，下降幅度为61.88%，45～64岁组从67.96/10万下降至9.63/10万，下降幅度为85.83%，65岁及以上组从63.04/10万下降至29.76/10万，下降幅度为52.79%。

据GBD2015结果显示，中国暴力DALY数从1990年1 400万下降至2015年570万，标化DALY率从1990年1 144.09/10万下降至2015年374.41/10万（下降幅度67.27%），其中男性暴力标化DALY率从1 119.48/10万下降至455.19/10万（下降幅度59.34%），女性暴力标化DALY率从1 172.78/10万下降至290.89/10万（下降幅度75.20%）。不同年龄组中，0岁年龄组暴力标化DALY率从613.14/10万下降至102.44/10万（下降幅度83.29%），5～14岁组从379.82/10万下降至103.06/10万（下降幅度72.87%），15～49岁组从1 588.01/10万下降至455.40/10万（下降幅度71.32%），50～69岁组从1 085.99/10万下降至499.77/10万（下降幅度53.98%），70岁及以上组从1 100.23/10万下降至555.47/10万（下降幅度49.51%）。中国暴力标化DALY率下降幅度在全球118个暴力标化DALY率下降的国家（地区）中居117位，高于西太平洋地区、中高收入国家和亚洲及太平洋地区经济委员会的平均下降幅度。

图2-5　2004—2015年中国城市和农村暴力标化死亡率变化趋势

图2-6　2004—2015年中国东中西部暴力标化死亡率变化趋势