一、全球暴力流行状况

（一）全球暴力现状

据《世界暴力预防现状报告2014》数据显示，全球每年有超过130万人死于各种类型的暴力（包括自我指向性暴力、人际暴力和集团暴力），占全球总死亡的2.5%。在15～44岁人群中，暴力是全球的第四位死因。据GBD2015结果显示，2015年，全球因暴力死亡的人数为120万人，标化死亡率为16.96/10万，其中男性暴力标化死亡率为25.16/10万，女性为8.97/10万。5岁以下年龄组暴力标化死亡率为1.57/10万，5～14岁组为1.49/10万，15～49岁组为20.21/10万，50～69岁组为23.23/10万，70岁及以上组为36.2/10万。在全球195个国家和地区中，暴力标化死亡率最低的5个国家（地区）依次为科威特（3.56/10万）、阿尔及利亚（3.63/10万）、沙特阿拉伯（3.96/10万）、印度尼西亚（4.16/10万）和希腊（4.19/10万），最高的5个国家（地区）依次为格陵兰岛（74.96/10万）、莱所托（71.09/10万）、萨尔瓦多（68.09/10万）、委内瑞拉（53.24/10万）和南非（52.40/10万）。按照WHO会员国所属区域划分，暴力标化死亡率最低的地区是东地中海地区（10.76/10万），最高的是美洲地区（25.20/10万）。按照世界银行国家收入水平划分，暴力标化死亡率最低的是高收入国家（15.31/10万），最高的是低收入国家（19.25/10万）。按照联合国地区经济委员会划分，暴力标化死亡率最低的是西亚经济委员会（9.38/10万），最高的是拉丁美洲和加勒比经济委员会（22.07/10万）。

据GBD2015结果显示，2015年，全球暴力标化患病人次数为2 400万，标化患病率为335.2/10万，其中男性暴力标化患病率为470.92/10万，女性为205.62/10万。5岁以下年龄组暴力标化患病率为18.01/10万，5～14岁组为37.13/10万，15～49岁组为306.36/10万，50～69岁组为667.55/10万，70岁及以上组为872.01/10万。在全球195个国家和地区中，暴力标化患病率最低的5个国家和地区依次为沙特阿拉伯（79.09/10万）、布基纳法索（93.47/10万）、阿尔及利亚（96.53/10万）、尼日利亚（108.49/10万）和塞内加尔（110.57/10万），最高的5个国家和地区依次为格陵兰岛（1 272.29/10万）、萨尔瓦多（942.722/10万）、委内瑞拉（935.10/10万）、美国（873.51/10万）和南非（848.07/10万）。按照WHO会员国所属区域划分，暴力标化患病率最低的地区是东地中海地区（178.44/10万），最高的是美洲地区（634.29/10万）。按照世界银行国家收入水平划分，暴力标化患病率最低的是中低收入国家（207.41/10万），最高的是高收入国家（548.59/10万）。按照联合国地区经济委员会划分，暴力标化患病率最低的是西亚经济委员会（419.2/10万），最高的是拉丁美洲和加勒比经济委员会（1 063.42/10万）。

据GBD2015结果显示，2015年，全球因暴力造成的DALY为5 600万，标化DALY率为741.14/10万，其中标化YLL率为726.32/10万，标化YLD率为14.83/10万，标化YLL率与标化YLD率比约为49∶1。男性暴力标化DALY率、YLL率和YLD率分别为1 096.24/10万、1 075.92/10万和20.31/10万，女性分别为380.03/10万、370.52/10万和9.5/10万。5岁以下年龄组暴力标化DALY率为134.85/10万，5～14岁组为114.84/10万，15～49岁组为1 121.57/10万，50～69岁组为704.22/10万，70岁及以上组为467.05/10万。所有年龄组中，暴力标化YLL率最低的年龄组为15～49岁组（112.28/10万），最高的为15～49岁组（1 106.33/10万），标化YLD率最低的年龄组为5岁以下年龄组（1.37/10万），最高的为70岁年龄组（30.13/10万）。全球195个国家和地区中，暴力标化DALY率最低的5个国家（地区）依次为科威特（160.90/10万）、阿尔及利亚（165.22/10万）、沙特阿拉伯（173.65/10万）、希腊（188.85/10万）和阿曼（189.79/10万），最高的5个国家和地区依次为萨尔瓦多（3 570.95/10万）、格陵兰（3 551.60/10万）、莱索托（3 446.61/10万）、委内瑞拉（2 876.78/10万）和南非（2 504.95/10万）。暴力标化YLL率最低和最高的5个国家（地区）均与标化DALY率一致，最小为154.59/10万，最高为3 531.17/10万。暴力标化YLD率最低的5个国家（地区）依次为沙特阿拉伯（3.68/10万）、阿尔及利亚（4.40/10万）、阿曼（5.41/10万）、布基纳法索（5.54/10万）和埃及（5.64/10万），最高的5个国家（地区）依次为格陵兰（50.75/10万）、委内瑞拉（46.35/10万）、萨尔瓦多（39.77/10万）、危地马拉（38.68/10万）和南非（34.21/10万）。按照WHO会员国所属区域划分，暴力标化DALY率最低的地区是西太平洋地区（473.10/10万），最高的是美洲地区（1 264.71/10万）。按照世界银行国家收入水平划分，暴力标化DALY率最低的是高收入国家（668.28/10万），最高的是中高收入国家（810.54/10万）。按照联合国地区经济委员会划分，暴力标化DALY率最低的是西亚经济委员会（419.20/10万），最高的是拉丁美洲和加勒比经济委员会（1 063.42/10万）。

（二）全球暴力变化情况

据GBD2015结果显示，全球因暴力死亡的人数从1990年100万上升至2015年120万，标化死亡率从1990年21.88/10万下降至2015年16.96/10万（下降幅度22.49%），其中男性暴力标化死亡率从29.94/10万下降至25.16/10万（下降幅度15.97%），女性从14.28/10万下降至8.97/10万（下降幅度37.18%）。不同年龄组中，5岁以下年龄组的暴力标化死亡率从3.75/10万下降至1.57/10万（下降幅度58.13%），5～14岁年龄组从2.52/10万下降至1.49/10万（下降幅度40.87%），15～49岁年龄组从25.74/10万下降至20.21/10万（下降幅度21.48%），50～69岁年龄组从29.52/10万下降至23.23/10万（下降幅度21.31%），70岁以下年龄组从44.36/10万下降至36.92/10万（下降幅度16.77%）。全球195个国家和地区中，78个国家和地区的暴力标化死亡率上升，其中上升幅度最小的是俄罗斯（上升幅度0.85%），最大的是牙买加（上升幅度211.12%），有117个国家和地区的暴力标化死亡率下降，下降幅度最小的是利比里亚（下降幅度0.13%），最大的是黎巴嫩（下降幅度65.34%）。按照WHO会员国所属区域划分，东地中海地区和东南亚地区的暴力标化死亡率分别上升12.69%和8.21%，其余十个地区中暴力标化死亡率均下降，最小的是美洲地区（下降幅度9.54%），最大的是西太平洋地区（下降幅度50.03%）。按照联合国地区经济委员会划分，除西亚地区经济委员会的暴力标化死亡率上升40.05%外，其余地区经济委员会的暴力标化死亡率均下降，其中下降幅度最小的是拉丁美洲和加勒比地区经济委员会（下降幅度4.39%），最大的为亚洲及太平洋地区经济委员会（下降幅度26.53%）。按照世界银行国家收入水平划分，除中低收入国家的暴力标化死亡率上升2.79%外，其余不同收入水平国家的暴力标化死亡率均下降，其中下降幅度最小的为低收入国家（6.85%），最大的为中高收入国家（下降幅度36.95%）。

据GBD2015结果显示，全球暴力患病人次数从1990年1 700万人次上升至2015年2 400万，标化患病率从1990年383.66/10万下降至2015年335.20/10万（下降幅度12.63%），其中男性暴力标化患病率从522.58/10万下降至470.92/10万（下降幅度9.89%），女性从255.34/10万下降至205.62/10万（下降幅度19.47%）。不同年龄组中，5岁年龄组暴力标化患病率从27.43/10万下降至13.77/10万（下降幅度49.80%），5～14岁年龄组从38.74/10万下降至26.88/10万（下降幅度30.61%），15～49岁年龄组从232.78/10万下降至228.79/10万（下降幅度1.71%），50～69岁年龄组从90.27/10万下降至84.11/10万（下降幅度6.82%），70岁及以上年龄组从58.43/10万下降至54.65/10万（下降幅度6.47%）。

全球195个国家（地区）中，有97个国家（地区）的暴力标化患病率上升，上升幅度最小的是斯威士兰（上升幅度0.28%），最大的是博茨瓦纳（上升幅度117.69%），98个国家（地区）暴力标化患病率下降，下降幅度最小的是也门（下降幅度0.26%），最大的是黎巴嫩（下降幅度49.11%）。按照WHO会员国所属区域划分，除东地中海地区暴力标化患病率上升10.28%外，其他区域的暴力标化患病率均下降，其中下降幅度最小的为东南亚地区（下降幅度0.13%），最大的为西太平洋地区（下降幅度12.87%）。按照联合国地区经济委员会划分，除西亚经济委员会的暴力标化患病率上升以外（上升幅度30.89%），其余地区经济委员会的暴力标化患病率均下降，其中下降幅度最小的地区为拉丁美洲和加勒比经济委员会（下降幅度3.5%），最大的地区为亚洲及太平洋地区经济委员会（下降幅度29.34%）。按照世界银行国家收入水平划分，不同收入水平国家的暴力标化患病率均下降，其中下降幅度最小的是低收入国家（下降幅度1.43%），最大的为中高收入国家（下降幅度37.39%）。

据GBD2015结果显示，全球因暴力死亡的DALY数从1990年5 100万上升至2015年5 600万，标化DALY率从976.69/10万下降至741.14/10万（下降幅度24.12%），标化YLL率从956.07/10万下降至726.32/10万（下降幅度24.03%），标化YLD率从20.62/10万下降至14.83/10万（下降幅度28.08%）。男性暴力标化DALY率从1990年1 315.58/10万下降至1 096.24/10万（下降幅度16.67%），女性暴力标化DALY率从622.78/10万下降至370.52/10万（下降幅度40.51%）。不同年龄组中，5岁以下年龄组暴力标化DALY率从322.65/10万下降至134.85/10万（下降幅度58.21%），5～14岁年龄组暴力标化DALY率从193.62/10万下降至114.84/10万（下降幅度40.69%），15～49岁年龄组暴力标化DALY率从1 466.60/10万下降至1 121.57/10万（下降幅度23.53%），50～69岁年龄组从893.88/10万下降至704.22/10万（下降幅度21.22%），70岁及以上年龄组从608.54/10万下降至467.05/10万（下降幅度23.25%）。全球195个国家（地区）中，有77个国家（地区）暴力标化DALY率上升，上升幅度最小的是波兰（上升幅度0.66%），最大的是阿拉伯叙利亚共和国（上升幅度195.90%），118个国家（地区）暴力标化DALY率下降，下降幅度最小的是加纳（下降幅度0.62%），最大的是黎巴嫩（下降幅度67.70%）。按照WHO会员国所属区域划分，除东地中海和东南亚地区的暴力标化DALY率上升10.85%和1.93%外，其余区域的暴力标化DALY率均下降，其中下降幅度最小的为美洲地区（下降幅度9.29%），最大的为西太平洋地区（下降幅度55.52%）。按照联合国地区经济委员会划分，除西亚地区经济委员的暴力标化DALY率上升30.89%，其他地区经济委员会的暴力标化DALY率均下降，其中下降幅度最小的为美洲和加勒比地区经济委员会（下降幅度3.51%），最大的为亚洲及太平洋地区经济委员会（下降幅度29.33%）。按照世界银行国家收入水平划分，不同收入水平国家的暴力标化DALY率均下降，下降幅度范围为0.14%～3.73%。