临床检验质量指标:室内质量控制和室间质量评价
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第四章 利用质控品进行的室内质量控制

第一节 常用控制规则

控制规则是解释控制数据和判断分析批控制状态的标准。以符号AL表示,其中A是测定控制标本数或超过控制限(L)的控制测定值的个数,L是控制界限。当控制测定值满足规则要求的条件时,则判断该分析批违背此规则。例如,12s控制规则,其中A为一个控制测定值,L±2s,当一个控制测定值超过±2s时,即判断为失控。控制方法的核心是由检出随机和系统误差的控制规则组成。

常用控制规则的符号和定义如下:

12s 1个控制测定值超过±2s控制限。传统上,这是在Shewhart控制图上的“警告”限,用在临床检验也常作为Levey-Jennings控制图上的警告界限(图4-1)。

图4-1 12s控制图

13s 1个控制测定值超过±3s控制限。此规则对随机误差敏感(图4-2)。

图4-2 13s控制图

22s 2个连续的控制测定值同时超过+2s-2s控制限。此规则主要对系统误差敏感(图4-3)。

图4-3 22s控制图

R4s 在同一批内最高控制测定值与最低控制测定值之间的差值超过4s。此规则主要对随机误差敏感(图4-4)。

图4-4 R4s控制图

31s 3个连续的控制测定值同时超过+1s-1s。此规则主要对系统误差敏感(图4-5)。

图4-5 31s控制图

41s 4个连续的控制测定值同时超过+1s-1s。此规则主要对系统误差敏感(图4-6)。

图4-6 41s控制图

 6个连续的控制测定值落在平均数()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感(图4-7)。

图4-7 控制图

 7个连续的控制测定值落在平均数()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感。

7T 7个连续的控制测定值呈现出向上或向下的趋势(图4-8)。

图4-8 7T控制图

 8个连续的控制测定值落在平均数()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感(图4-9)。

图4-9 控制图

 9个连续的控制测定值落在平均数()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感(图4-10)。

图4-10 控制图

 10个连续的控制测定值落在平均数()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感(图4-11)。

图4-11 控制图

 12个连续的控制测定值落在平均数()的同一侧。此规则主要对系统误差敏感(图4-12)。

图4-12 控制图

比例控制规则(m of n)L:如(2 of 3)2S规则,即是连续的三个控制测定值中有两个控制测定值超过+2s-2s控制限(图4-13)。此外还有(3 of 6)2S规则。

图4-13 (2 of 3)2S控制图