【辨证施治比较】

本证以实证为主，因此古人认为治疗当以泻法为先，慎用补法。如《痧胀玉衡》语：“痧发不论虚实，驱毒在所当先”，即使“虚者犯之，亦当以有余治之”；“参、芪大补之味”，“必痧症已痊之日，全无些须痧毒，然后可服，以绝其根，否则稍有痧气未除，此等之药，断不可服，恐其中有甘辛温热大补之味，反益助其邪毒尔”。

古人认为本证的辨证涉及表里和阴阳。如《痧胀玉衡》称：“痧在肌肤者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈。此二者皆其痧者浅焉者也，虽重亦轻。若夫痧之深而重者，胀塞肠胃，壅塞经络，直攻少阴心君，非悬命于斯须，即将危于旦夕”，“非药不能救醒，非药莫能回生，则刮放之外，又必用药以济之，然后三法兼备，救生而生全”。可见痧在肌肤，当用刮法；痧在血肉，当用刺血法；痧入脏腑，甚至产生变证，当配合中药。此外，《身经通考》谓：“阳沙，以针刺其手指，近爪甲处分半许，出血即愈，乃先自两肩捋其恶血，令聚指头。”“阴沙，以灯草油点火烧其身。”可见对于阳痧，当用刺血法；对于阴痧，则用艾灸法。

而在现代本证临床上，关于辨证施治的报道较少。